早上起來左胸痛可能是由胸膜炎、冠心病、肋軟骨炎、氣胸、神經官能癥等原因引起。

1. 胸膜炎：通常是因致病因素刺激胸膜所致，如細菌、病毒感染等。炎癥刺激胸膜會引發疼痛，在呼吸或咳嗽時，胸膜相互摩擦，疼痛可能會加劇。患者可能伴有發熱、咳嗽等癥狀，疼痛性質多為刺痛或牽拉痛。

2. 冠心病：主要是冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。晨起時，人體交感神經興奮，血壓升高，心臟負荷增加，容易誘發心肌缺血，引起心絞痛。疼痛一般位于胸骨后或心前區，可向左肩、左臂放射，呈壓榨性、悶痛或緊縮感，持續數分鐘。

3. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷、病毒感染等有關。肋軟骨處會出現疼痛，壓痛明顯，疼痛程度不一，有的患者疼痛較為輕微，有的則較為劇烈，活動上肢或咳嗽時疼痛可能加重。

4. 氣胸：肺部組織異常導致氣體進入胸腔，破壞胸腔內壓力平衡引發。起病急驟，突然出現一側胸痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，持續時間較短，隨后可出現胸悶和呼吸困難。

5. 神經官能癥：與精神心理因素密切相關，患者自覺左胸疼痛，但無明顯器質性病變。疼痛部位不固定，性質多樣，如刺痛、隱痛、脹痛等，可伴有心悸、失眠、焦慮等癥狀。

如果早上起來經常出現左胸痛，應引起重視，及時就醫進行詳細檢查，明確病因。日常生活中要注意保持良好的生活習慣，規律作息，避免過度勞累和精神緊張。若確診疾病，需嚴格按照醫生的囑咐進行治療。