早上起來嗓子疼可能是由空氣干燥、上呼吸道感染、過敏、胃食管反流、用嗓過度等原因引起。

1. 空氣干燥：夜間睡眠時，若室內空氣過于干燥，會使咽喉黏膜水分流失，變得干燥、脆弱，從而引發疼痛。尤其是在使用空調、暖氣的季節，這種情況更為常見。比如北方的冬季，室內外溫差大，空氣濕度低，早上起來嗓子疼的現象較為多發。

2. 上呼吸道感染：病毒或細菌入侵上呼吸道，引發炎癥，累及咽喉部位，導致嗓子疼。同時可能伴有咳嗽、流涕、發熱等癥狀。像常見的感冒，就常常會出現此類情況，身體抵抗力下降時更容易發生。

3. 過敏：對塵螨、花粉等過敏，夜間接觸過敏原后，咽喉黏膜會出現過敏反應，引起嗓子疼。可能還會有打噴嚏、鼻癢等癥狀，過敏體質人群在特定季節或環境中容易出現。

4. 胃食管反流：睡覺時平躺的姿勢可能使胃酸反流至咽喉，刺激咽喉黏膜，造成嗓子疼。通常還會伴有燒心、反酸等癥狀，一些飲食習慣不良、患有胃部疾病的人容易出現。

5. 用嗓過度：前一天長時間大聲說話、唱歌等，導致咽喉疲勞、受損，第二天早上就可能嗓子疼。多見于教師、歌手等職業人群。

日常要注意保持室內空氣濕潤，可使用加濕器；規律作息，加強鍛煉，提高身體抵抗力；注意飲食，避免睡前吃東西，減少胃食管反流風險；有過敏問題的注意規避過敏原；用嗓多的人要注意合理用嗓。若嗓子疼癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑治療。