一走腳底就疼可能是由足底筋膜炎、鞋子不合適、扁平足、跟腱炎、神經受壓等原因引起。

1. 足底筋膜炎：足底筋膜是連接腳跟和腳趾的組織，長時間行走、跑步或站立，會使足底筋膜反復受到牽拉，發生勞損，引發無菌性炎癥，導致疼痛。疼痛通常在早晨起床后邁出第一步時最為明顯，行走一段距離后可能會有所緩解，但長時間行走后又會加重。

2. 鞋子不合適：如果鞋子過緊、過硬，或者鞋底缺乏足夠的緩沖，會對腳底造成過度的壓力和摩擦。比如高跟鞋會改變腳部的受力分布，增加腳底壓力；不合腳的運動鞋則無法提供良好的支撐，容易引起腳底疼痛。

3. 扁平足：扁平足患者的足弓塌陷，導致腳底的受力不均。在行走時，腳底某些部位承受的壓力過大，容易引起疼痛。而且扁平足患者長時間行走或站立后，疼痛會更加明顯，還可能伴有腳部疲勞。

4. 跟腱炎：跟腱在跟骨的附著點發生炎癥，會影響到腳底。運動過度、突然增加運動強度等都可能引發跟腱炎。患者在行走時，跟腱受到牽拉，炎癥部位受到刺激，會引起腳底牽扯性疼痛，尤其是在跟腱附著點附近較為明顯。

5. 神經受壓：坐骨神經等神經受到壓迫，可能會導致腳底出現放射性疼痛。常見的如腰椎間盤突出癥，突出的椎間盤壓迫神經，會使神經傳導功能異常，引起腳底疼痛，同時可能伴有下肢麻木、無力等癥狀。

當出現一走腳底就疼的情況，要注意休息，避免長時間行走或站立。選擇合適的鞋子，提供良好的支撐和緩沖。可以適當進行熱敷、按摩緩解疼痛。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療 。