一個月嬰兒吐奶嚴重可能是喂養不當、胃食管反流、消化不良、腸道感染、先天性肥厚性幽門狹窄等情況。

1. 喂養不當：喂奶過快、過多，喂奶姿勢不正確，嬰兒在吃奶時吸入過多空氣等都可能導致吐奶。喂奶時要控制速度和量，采用正確喂奶姿勢，如斜抱嬰兒，喂奶后豎抱拍嗝，排出胃內空氣。

2. 胃食管反流：一個月嬰兒食管下括約肌發育不完善，容易出現胃食管反流引起吐奶。喂奶后適當抬高嬰兒上半身，保持頭高腳低姿勢，減少反流。

3. 消化不良：嬰兒胃腸功能較弱，喂養不規律或奶粉不適應等可致消化不良吐奶。要規律喂奶，選擇適合嬰兒的奶粉，必要時可適當服用益生菌調節腸道菌群。

4. 腸道感染：細菌、病毒等感染腸道，引起胃腸功能紊亂導致吐奶。注意嬰兒飲食衛生，奶瓶等餐具要消毒，若癥狀嚴重需就醫，在醫生指導下用藥治療。

5. 先天性肥厚性幽門狹窄：幽門肌層肥厚使幽門管腔狹窄，導致吐奶。通常的進行超聲等檢查確診，一般需手術治療。

日常要多留意嬰兒吐奶情況，包括吐奶頻率、量、性狀等。若吐奶持續不緩解或伴有發熱、精神差、體重不增等異常，應及時就醫，嚴格遵醫囑進行檢查和治療 。