睡前咳嗽可能是由呼吸道感染、過敏、胃食管反流、環境因素、心功能不全等引起。

1. 呼吸道感染：病毒、細菌等病原體侵襲呼吸道，引發炎癥，像感冒、支氣管炎等。呼吸道黏膜在炎癥刺激下分泌增多，產生痰液，睡覺時體位改變，痰液移動刺激氣道，就容易引發咳嗽，以清除痰液。

2. 過敏：接觸塵螨、動物毛發皮屑等過敏原后，氣道處于高敏狀態。夜間睡眠時，人體副交感神經興奮，氣道平滑肌收縮，加上接觸床上過敏原，氣道受刺激，引發咳嗽。

3. 胃食管反流：睡覺時平躺，胃酸及胃內容物易反流至食管，刺激咽喉，導致咳嗽。尤其晚餐進食過多、過晚，或食用辛辣油膩食物后，更容易出現。

4. 環境因素：臥室空氣干燥、寒冷，或有刺激性氣味，如香水味、煙味等，會刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽。空氣不流通，二氧化碳濃度升高，也會對呼吸道產生不良影響。

5. 心功能不全：心臟功能下降，導致肺部淤血，影響氣體交換。夜間睡眠時回心血量增加，加重肺部淤血，刺激呼吸道，引發咳嗽。

如果經常出現睡前咳嗽，要注意保持臥室空氣濕潤、清潔，避免接觸過敏原，晚餐適量且避免刺激性食物。若咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸困難等癥狀，應及時就醫，明確病因，遵醫囑治療 。