睡覺時血氧飽和度低可能由肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、心肺疾病、貧血、高原環境等引起。

1. 肥胖：肥胖人群頸部脂肪堆積，易導致氣道狹窄，睡眠時氣道更易塌陷，影響氣體交換，使得氧氣攝入不足，從而引起血氧飽和度降低。

2. 睡眠呼吸暫停綜合征：患者睡眠中氣道反復塌陷、阻塞，出現呼吸暫停或低通氣現象，導致肺部氣體交換受限，血氧飽和度隨之下降，還常伴有打鼾、憋醒等表現。

3. 心肺疾病：如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心力衰竭等，心肺功能受損，氣體交換和氧氣運輸能力下降，睡眠時身體處于相對安靜狀態，但心肺功能仍不足以維持正常血氧水平，造成血氧飽和度降低。

4. 貧血：血液中紅細胞數量減少或血紅蛋白含量降低，攜帶氧氣的能力減弱，即使在正常呼吸情況下，也無法為身體提供充足氧氣，睡眠時血氧飽和度就會偏低。

5. 高原環境：在高原地區，空氣稀薄，氧氣含量低，吸入的氧氣量相對不足，睡覺時身體對氧氣需求雖有減少，但仍可能出現血氧飽和度降低的情況。

日常生活中，若發現睡覺時血氧飽和度低，要注意改善睡眠習慣，保持側臥睡姿，避免睡前飲酒等。肥胖者應積極減重。有基礎疾病的患者需嚴格遵循醫囑治療。若情況嚴重或持續不緩解，務必及時就醫，明確病因并接受針對性治療。