卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤可從病史、體征、影像學檢查、腫瘤標志物、治療方法等方面來區別。
1. 病史:卵巢良性腫瘤生長緩慢,病程較長,患者多無明顯癥狀,常在婦科檢查時偶然發現;而卵巢惡性腫瘤生長迅速,病程短,患者可出現腹脹、腹痛、腹部腫塊、月經紊亂、陰道不規則流血等癥狀,晚期可出現消瘦、貧血、惡病質等表現。
2. 體征:良性腫瘤多為單側,活動度好,表面光滑,質地中等或偏硬,與周圍組織無粘連;惡性腫瘤多為雙側,活動度差,表面不光滑,質地堅硬,形態不規則,可與周圍組織粘連,常伴有腹水。
3. 影像學檢查:超聲檢查中,良性腫瘤多表現為邊界清晰、壁薄光滑的無回聲區或低回聲區;惡性腫瘤邊界不清,形態不規則,內部回聲不均勻,可伴有乳頭樣突起,彩色多普勒超聲顯示腫瘤內部血流信號豐富。CT和MRI檢查也有助于鑒別,良性腫瘤多呈均勻密度或信號,增強掃描無強化或輕度強化;惡性腫瘤密度或信號不均勻,增強掃描呈明顯強化。
4. 腫瘤標志物:卵巢良性腫瘤患者的腫瘤標志物如CA125、HE4等多在正常范圍內;卵巢惡性腫瘤患者這些指標可明顯升高,且動態觀察呈進行性上升趨勢。
5. 治療方法:卵巢良性腫瘤若較小且無癥狀,可定期復查觀察;較大或有癥狀者多采取手術切除,預后良好。卵巢惡性腫瘤則以手術為主,輔以化療、放療等綜合治療,手術范圍較大,術后易復發,預后較差。
日常生活中,女性應定期進行婦科檢查,以便早期發現卵巢病變。若發現異常,需積極配合醫生進一步檢查和治療,嚴格遵醫囑進行后續隨訪,及時調整治療方案。