腦出血和腦梗塞在發病機制、臨床表現、影像學特征、治療方法上存在不同。
1. 發病機制:腦出血是腦血管破裂,血液進入周圍腦組織,多因高血壓、血管畸形等致血管壁受損破裂;腦梗塞是腦部血管被血栓或其他栓子堵塞,導致局部腦組織缺血缺氧壞死,常見病因有動脈粥樣硬化、房顫等。
2. 臨床表現:腦出血起病急驟,常瞬間達高峰,多有頭痛、嘔吐、意識障礙等顱內壓增高癥狀;腦梗塞起病相對較緩,癥狀逐漸加重,偏癱、失語等神經功能缺損癥狀較常見,頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀相對少見。
3. 影像學特征:腦出血在頭顱CT上表現為高密度影;腦梗塞在頭顱CT上早期多無明顯異常,24小時后可出現低密度影,頭顱MRI對早期腦梗塞更敏感。
4. 治療方法:腦出血治療主要是控制血壓、降低顱內壓、防止繼續出血等,必要時手術清除血腫;腦梗塞治療以溶栓、抗凝、改善腦循環、營養神經等為主,符合指征者可進行介入取栓。
日常要保持健康的生活方式,均衡飲食、適度運動、戒煙限酒、控制基礎疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等。定期體檢,及時發現和處理潛在問題。患病后嚴格遵醫囑治療,按時服藥,不可自行增減藥量或停藥,出現不適及時就醫。