上小廁時刺痛可能是由尿道炎、膀胱炎、泌尿系統結石、過敏反應、性傳播感染等原因引起。

1. 尿道炎：細菌感染尿道引發炎癥，常見病原體如大腸桿菌等。不潔性行為、局部衛生不良等易誘發。炎癥刺激尿道黏膜，導致上小廁時出現刺痛感，還可能伴有尿頻、尿急，嚴重時可見尿道口紅腫、有分泌物。

2. 膀胱炎：多因細菌感染，女性尿道短且直，更易發病。憋尿、免疫力下降等是誘因。膀胱黏膜受炎癥侵襲，產生刺痛，常伴有尿頻、尿急、尿不盡，部分人尿液可能渾濁或帶血。

3. 泌尿系統結石：如膀胱結石、尿道結石等。結石在泌尿系統移動，劃傷黏膜，引起疼痛。除刺痛，還可能有血尿、排尿困難，疼痛程度不一，有時呈劇烈絞痛。

4. 過敏反應：使用某些過敏的衛生用品，如衛生巾、衛生紙等，接觸后尿道或膀胱黏膜發生過敏，出現刺痛。常伴有局部瘙癢、皮疹等過敏癥狀。

5. 性傳播感染：如淋病、衣原體、尖銳濕疣或梅毒等，通過性接觸傳播。病原體感染尿道或生殖器官，破壞組織，引起刺痛。還可能出現生殖器潰瘍、分泌物異常等癥狀。

日常要注意保持私處清潔，勤換內褲，避免憋尿，多喝水多排尿。若刺痛癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，遵醫囑治療。