上瞼下垂矯正術后兩眼大小不一樣，可能是由于手術腫脹、肌肉力量調整差異、手術設計誤差、組織粘連、神經損傷等。
1. 手術腫脹：術后早期，手術部位會出現腫脹，這是身體對手術創傷的正常反應。腫脹程度在兩眼可能不一致，從而導致視覺上兩眼大小有差別。隨著時間推移，腫脹逐漸消退，兩眼外觀會趨于對稱。一般術后前幾天腫脹較為明顯，之后會慢慢減輕，多數在幾周內基本恢復正常。
2. 肌肉力量調整差異：上瞼下垂矯正手術主要是對提上瞼肌等相關肌肉進行調整。但由于個體肌肉狀況不同，手術中對肌肉力量的調整很難做到絕對精準一致，使得兩眼睜開程度不同，看起來大小有別。這需要一定時間讓肌肉適應新的力量狀態，部分患者經過一段時間恢復可逐漸改善。
3. 手術設計誤差：手術前的測量和設計若存在一定誤差，比如兩眼手術量計算不準確，會直接導致術后兩眼形態不一致。這種情況相對少見，經驗豐富的醫生能盡量減少此類誤差。
4. 組織粘連：術后眼部組織可能發生粘連，影響眼瞼的正常活動和形態。粘連程度不同，會造成兩眼外觀差異。粘連情況可能與手術操作、個人體質等因素有關。
5. 神經損傷：手術過程中若不小心損傷支配眼部肌肉的神經，會影響肌肉功能，導致兩眼運動不協調、大小不一。不過這種神經損傷較為罕見。
術后要注意保持傷口清潔，避免感染，按照醫生要求定期復查。若發現兩眼大小差異長時間沒有改善甚至加重，應及時就醫，以便醫生評估并采取相應措施。
