三歲小孩一拉大便就說屁股痛，可能是由便秘、肛裂、肛周濕疹、腸道寄生蟲感染、直腸息肉等情況引起。

1. 便秘：小孩飲食不均衡，膳食纖維攝入過少，喝水不足，易導(dǎo)致大便干結(jié)、堅硬。排便時，干結(jié)的大便通過肛門，會強(qiáng)烈刺激肛門周圍的皮膚和肌肉，引起疼痛。孩子可能還會出現(xiàn)排便困難、大便間隔時間延長等表現(xiàn)。

2. 肛裂：便秘時用力排便，可能撐破肛門皮膚形成肛裂。排便時，糞便刺激肛裂創(chuàng)面，產(chǎn)生劇烈疼痛，孩子往往因怕痛而抗拒排便，進(jìn)而加重便秘，形成惡性循環(huán)。肛門檢查可發(fā)現(xiàn)肛管皮膚有裂口。

3. 肛周濕疹：孩子肛周皮膚受尿液、糞便刺激，或接觸了某些過敏物質(zhì)，易引發(fā)肛周濕疹。局部皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢和疼痛，排便時刺激加重疼痛癥狀。

4. 腸道寄生蟲感染：如蟯蟲，夜間雌蟲會爬出肛門產(chǎn)卵，刺激肛周皮膚，導(dǎo)致瘙癢、疼痛。孩子可能會在夜間睡眠不安、搔抓肛門等。

5. 直腸息肉：少數(shù)情況下，直腸內(nèi)長有息肉，排便時息肉可能受到擠壓、摩擦，引起疼痛，有時還可能出現(xiàn)便血。

日常要注意孩子的飲食調(diào)整，保證營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果，多喝水，培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣。注意肛周清潔衛(wèi)生，及時更換尿布或內(nèi)褲。若孩子屁股痛的情況持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，如發(fā)熱、便血較多等，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療 。