呼吸時胸中間疼可能由胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸、冠心病、縱隔腫瘤等引起。

1. 胸膜炎：是由致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱肋膜炎。當呼吸時，臟層胸膜和壁層胸膜相互摩擦，就會引發胸中間疼痛，疼痛性質多為刺痛或牽拉痛，患者還可能伴有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。

2. 肋軟骨炎：指肋軟骨與胸骨交界處不明原因發生的非化膿性肋軟骨炎性病變，表現為局限性疼痛伴腫脹。呼吸時胸廓活動，會刺激到病變的肋軟骨，導致胸中間疼痛，疼痛一般為鈍痛或隱痛，按壓肋軟骨部位時疼痛會加重。

3. 氣胸：是指氣體進入胸腔造成積氣狀態。肺部組織突然破裂，氣體進入胸腔，會導致胸腔內壓力改變，呼吸時胸廓運動，牽扯到胸腔內結構，引起胸中間疼痛，疼痛往往突然發生，呈針刺樣或刀割樣，持續時間較短，隨后可能伴有胸悶和呼吸困難。

4. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧。呼吸時心臟活動增強，心肌需氧量增加，而病變的冠狀動脈無法提供足夠血液，就會引發心絞痛，疼痛可放射至胸中間部位，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續3 - 5分鐘。

5. 縱隔腫瘤：縱隔內的腫瘤可能壓迫周圍組織和神經，呼吸時胸腔內壓力變化以及胸廓運動，會進一步刺激受壓部位，引起胸中間疼痛。疼痛性質多樣，還可能伴有咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。

如果出現呼吸時胸中間疼的情況，不要過度緊張，但也不能忽視。應注意休息，避免劇烈運動和勞累。若疼痛持續不緩解或伴有其他嚴重不適癥狀，如呼吸困難、頭暈、大汗等，務必及時就醫，進行詳細檢查，明確病因后遵醫囑接受規范治療。