孩子長期咳嗽可能由呼吸道感染、過敏、氣道異物、胃食管反流、先天性心肺疾病等引起。

1. 呼吸道感染：病毒、細菌、支原體等病原體感染呼吸道后，炎癥刺激呼吸道黏膜，導致分泌物增多，引起咳嗽。若感染未徹底清除，或反復感染，咳嗽就可能長期存在。比如支原體感染，病程相對較長，咳嗽可持續數周。

2. 過敏：孩子接觸花粉、塵螨、動物毛發等過敏原后，免疫系統會產生過度反應，使呼吸道黏膜處于敏感狀態，引發咳嗽。這種咳嗽常在接觸過敏原后發作，脫離過敏原后可能緩解，但再次接觸又會復發。

3. 氣道異物：孩子玩耍時不小心將小物件如花生、瓜子等吸入氣道，異物刺激氣道黏膜，會引起持續性咳嗽。部分孩子可能有嗆咳史，但也有些孩子癥狀不典型，容易被忽視。

4. 胃食管反流：孩子食管下括約肌功能不完善，胃酸和胃內容物反流至食管，刺激咽喉部，可導致咳嗽。尤其在平臥或進食后，反流可能加重，咳嗽也會更明顯。

5. 先天性心肺疾病：如先天性心臟病、肺發育不良等，會影響心肺功能，導致肺部淤血或通氣障礙，引起長期咳嗽。這類情況相對少見，但病情一般較為嚴重。

孩子長期咳嗽，家長要注意觀察咳嗽的特點、誘發因素等。保持室內清潔、空氣流通，避免孩子接觸過敏原和刺激性物質。若咳嗽持續不緩解，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行規范治療。