孩子咳嗽晚上加重可能與呼吸道分泌物增多、迷走神經興奮、睡眠姿勢、空氣干燥、過敏等有關。
1. 呼吸道分泌物增多：夜間人體處于平躺狀態，呼吸道內的分泌物難以排出，會逐漸積聚，刺激咽喉，從而導致咳嗽加重。比如患有支氣管炎、肺炎等疾病時，炎癥產生的分泌物在夜間堆積，就容易引發更劇烈的咳嗽。
2. 迷走神經興奮：夜晚迷走神經相對白天更為興奮，它會使支氣管平滑肌收縮，導致氣道變窄，增加氣道阻力，進而引起咳嗽加劇。這是人體生理調節的一種表現。
3. 睡眠姿勢：睡眠時孩子多為平躺姿勢，這種姿勢會使呼吸道的痰液等分泌物更容易反流至咽喉部位，刺激喉部引發咳嗽。若枕頭高度不合適，也可能加重這種反流情況。
4. 空氣干燥：夜間室內空氣往往比較干燥，干燥的空氣會刺激呼吸道黏膜，使其變得脆弱，容易引發咳嗽。尤其是在秋冬季節，這種情況更為常見。
5. 過敏：如果孩子對塵螨等過敏，夜間睡眠時接觸到床上的塵螨等過敏原，就可能誘發咳嗽。而且夜間人體的免疫系統相對活躍，對過敏原的反應可能更強烈。
日常生活中，要注意保持室內空氣濕潤，可使用加濕器；調整孩子睡眠姿勢，適當墊高頭部；定期清潔床上用品，減少過敏原。若孩子咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸急促等癥狀，應及時就醫，遵循醫生的診斷和治療建議。
