肛門上長疙瘩可能是由外痔、肛周膿腫、尖銳濕疣、肛門息肉、皮脂腺囊腫等原因引起。

1. 外痔：是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導致。患者通常會感到肛門不適，有異物感，有時還會伴有疼痛，尤其是在排便后或行走時，疼痛可能會加劇。如果外痔發生血栓形成或炎癥，疼痛會更加明顯，還可能出現腫脹。

2. 肛周膿腫：主要是因肛腺感染引起。起初可能只是肛門周圍的輕微疼痛和紅腫，隨著病情發展，會形成明顯的腫塊，疼痛劇烈，呈持續性跳痛，患者坐立不安，還可能伴有發熱、乏力等全身癥狀。

3. 尖銳濕疣：這是一種性傳播疾病，由人乳頭瘤病毒HPV感染所致。疙瘩通常呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀，質地柔軟，表面濕潤，顏色可呈灰白色、粉紅色或污灰色，患者一般無明顯自覺癥狀，少數人可能有異物感、灼痛或瘙癢。

4. 肛門息肉：是指發生在肛管或直腸黏膜上的帶蒂圓形或橢圓形腫物。多數肛門息肉患者沒有明顯癥狀，部分患者可能在排便時發現肛門有腫物脫出，一般質地較軟，顏色與周圍黏膜相近，少數可能會出現便血、腹痛等癥狀。

5. 皮脂腺囊腫：主要是皮脂腺導管堵塞，導致皮脂腺分泌的皮脂無法正常排出而形成的潴留性囊腫。表現為肛門周圍出現圓形腫物，表面光滑，與皮膚緊密相連，中央可能有一個小黑點，一般沒有明顯疼痛，繼發感染時會出現紅腫、疼痛。

發現肛門上長疙瘩后，不要自行盲目處理。要注意保持肛門清潔，避免久坐，飲食上盡量避免辛辣刺激性食物。及時前往醫院就診，明確病因，在醫生的指導下進行針對性治療。