肛裂疼痛難忍主要與肛管皮膚全層裂開、內括約肌痙攣、局部炎癥刺激、神經末梢暴露、排便刺激等有關。
1. 肛管皮膚全層裂開：肛管皮膚出現全層裂開形成潰瘍創面，這一開放性傷口本身就會帶來明顯疼痛，尤其是在受到外界刺激時，疼痛會加劇。
2. 內括約肌痙攣：肛裂會引發內括約肌持續性痙攣，這種痙攣使得肛管壓力升高，進一步加重局部缺血，導致疼痛惡性循環，疼痛程度劇烈且持續時間長。
3. 局部炎癥刺激：肛裂后局部容易發生炎癥反應，炎癥因子的釋放會刺激周圍神經，產生疼痛感覺，而且炎癥會使創面處于敏感狀態，輕微觸碰都可能引發疼痛。
4. 神經末梢暴露：肛裂導致神經末梢直接暴露在外，外界的各種刺激，如糞便摩擦、分泌物刺激等，都能直接作用于神經末梢，引發強烈的疼痛信號。
5. 排便刺激：排便過程中，干結的糞便通過肛管，會直接摩擦肛裂創面，撐開傷口，造成機械性損傷，從而引發難以忍受的疼痛，而且便后疼痛還可能持續一段時間。
日常生活中，要注意保持大便通暢，避免久坐，多吃富含膳食纖維的食物，防止便秘和腹瀉。出現肛裂疼痛癥狀，應及時就醫，嚴格遵醫囑進行治療，按時用藥、坐浴等，促進肛裂愈合，減輕疼痛。
