肛裂疼痛的原因主要有肛管皮膚撕裂、內括約肌痙攣、神經末梢受刺激、炎癥刺激、排便刺激等。

1. 肛管皮膚撕裂：排便時，干結的糞便強行通過肛管，會直接撕裂肛管皮膚，形成開放性創口。這種機械性的損傷會破壞皮膚的完整性，引發疼痛，而且創口在后續活動中容易受到摩擦，疼痛會持續存在。

2. 內括約肌痙攣：肛裂形成后，內括約肌會因受到刺激而發生痙攣。內括約肌的持續收縮會導致肛管壓力升高，進一步加重局部缺血，使疼痛加劇，且這種痙攣性疼痛往往較為劇烈，持續時間也較長。

3. 神經末梢受刺激：肛管皮膚下分布著豐富的神經末梢，肛裂創口直接暴露神經末梢，外界的各種刺激，如糞便、分泌物等接觸創口時，會刺激神經末梢，產生疼痛感覺。

4. 炎癥刺激：肛裂創口容易受到細菌感染，引發局部炎癥反應。炎癥因子的釋放會刺激周圍組織，導致疼痛、紅腫等癥狀，炎癥的持續存在也會讓疼痛反復出現。

5. 排便刺激：每次排便時，糞便通過肛裂創口，不僅會直接摩擦創口，還會撐開創口，使疼痛加劇。而且排便后，肛管局部的壓力變化以及殘留糞便對創口的刺激，也會讓疼痛在排便后持續一段時間。

日常生活中，要注意保持大便通暢，多吃富含膳食纖維的食物，避免久坐，適當運動，養成良好的排便習慣，減少對肛管的損傷。若出現肛裂疼痛癥狀，應及時就醫，遵醫囑進行治療。