蹲下起來膝蓋酸疼可能是由半月板損傷、膝關節韌帶損傷、骨關節炎、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起。

1. 半月板損傷：多因扭轉外力引起，如在屈膝狀態下小腿固定而大腿突然內旋或外旋。損傷后，患者在蹲下起來時，破裂的半月板受到擠壓、研磨，刺激周圍神經，引發膝蓋酸疼，常伴有彈響或卡頓現象。

2. 膝關節韌帶損傷：運動中突然的扭轉、過度伸展或屈曲等暴力行為，易導致韌帶損傷。韌帶損傷后，膝關節的穩定性受到影響，蹲下起來時，由于關節受力異常，會出現明顯的酸疼感，還可能伴有不同程度的腫脹。

3. 骨關節炎：這是一種常見的關節退行性疾病，多見于中老年人。隨著年齡增長，關節軟骨磨損、骨質增生等變化，使得關節面不平整。蹲下起來時，關節摩擦、壓力增加，刺激周圍組織，引起膝蓋酸疼，疼痛通常在活動后加重，休息后緩解。

4. 滑膜炎：多種因素可引發，如創傷、感染、自身免疫等。滑膜受到刺激后會產生炎癥，分泌過多滑液，導致關節腔內壓力升高。蹲下起來時，關節活動進一步擠壓滑膜，引發疼痛，常伴有腫脹、積液等癥狀。

5. 髕骨軟化癥：主要與髕骨軟骨的磨損、退變有關。長期的膝關節過度屈伸、負重等，會使髕骨軟骨面受損。蹲下起來時，髕骨與股骨之間的壓力和摩擦力增大，刺激受損軟骨，引起膝蓋前方酸疼，上下樓梯時疼痛可能更明顯。

出現蹲下起來膝蓋酸疼的情況，平時要注意休息，避免長時間站立、行走和過度運動，注意膝蓋保暖。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行規范治療。