凍結肩夜里疼痛與炎癥介質釋放、血液循環減緩、神經敏感性增加、睡眠姿勢不當、激素水平變化等有關。

1. 炎癥介質釋放：夜間人體的生理機能有所變化，身體的免疫系統活躍度相對增強。此時，凍結肩部位受損的組織會釋放更多的炎癥介質，如前列腺素、白介素等。這些炎癥介質會刺激周圍的神經末梢，從而導致疼痛加劇，讓患者在夜里明顯感覺到疼痛。

2. 血液循環減緩：夜晚睡眠時，人體的新陳代謝速度放慢，血液循環也會相應減緩。對于凍結肩患者，肩部原本就因病變導致血液循環不暢，夜間血流速度進一步降低，使得肩部的炎性代謝產物不能及時被帶走，堆積在局部，刺激神經引發疼痛。

3. 神經敏感性增加：夜間環境相對安靜，患者的注意力更加集中在身體的感覺上，使得神經對疼痛的敏感性提高。白天時，外界的各種信息和活動分散了患者的注意力，對疼痛的感知相對較弱，而夜里就更容易察覺到肩部的疼痛。

4. 睡眠姿勢不當：睡眠過程中，若姿勢不正確，會對患側肩部造成壓迫，進一步加重肩部的血液循環障礙和組織損傷，從而引發或加重疼痛。比如長時間側臥壓迫患肩，會使肩部肌肉、關節等受到過度擠壓。

5. 激素水平變化：人體的激素水平在一天中會有波動，夜間某些激素如皮質醇的分泌量減少。皮質醇具有一定的抗炎作用，其分泌量降低后，對肩部炎癥的抑制作用減弱，導致炎癥反應相對增強，疼痛也就更加明顯。

凍結肩患者夜里疼痛明顯，日常生活中要注意保持良好的睡眠姿勢，避免肩部受壓。注意肩部保暖，可適當進行熱敷。同時，要積極配合醫生的治療方案，按時服藥、進行康復訓練等，以緩解癥狀，促進恢復。