麻疹的臨床分型有典型麻疹、輕型麻疹、重型麻疹、異型麻疹、無疹型麻疹等。
1. 典型麻疹:臨床經(jīng)過分為四期。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光、流淚等卡他癥狀,同時(shí)可見口腔麻疹黏膜斑。出疹期多在發(fā)熱3 - 4天后出疹,皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達(dá)手掌與足底?;謴?fù)期皮疹按出疹順序消退,留有色素沉著及糠麩樣脫屑。
2. 輕型麻疹:多見于對(duì)麻疹病毒有部分免疫力者,如曾接種麻疹疫苗或6個(gè)月內(nèi)嬰兒。發(fā)熱低,上呼吸道癥狀輕,麻疹黏膜斑不明顯,皮疹稀疏、色淡,病程短,并發(fā)癥少。
3. 重型麻疹:多見于體質(zhì)虛弱、免疫力低下或繼發(fā)嚴(yán)重感染者。起病急驟,持續(xù)高熱,中毒癥狀重,可出現(xiàn)驚厥、昏迷。皮疹密集融合,呈紫藍(lán)色,常有黏膜出血,稱為黑麻疹??刹l(fā)心功能不全、肺炎等,病死率高。
4. 異型麻疹:主要發(fā)生在接種麻疹滅活疫苗后,再感染麻疹病毒者。表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛,無麻疹黏膜斑,皮疹不典型,從四肢遠(yuǎn)端開始向軀干、面部發(fā)展,可伴有手足水腫、肺炎等。
5. 無疹型麻疹:因免疫功能抑制,如應(yīng)用免疫抑制劑等,感染麻疹病毒后可不出現(xiàn)皮疹,僅見發(fā)熱及上呼吸道癥狀,依賴麻疹病毒特異性抗體檢測確診。
日常應(yīng)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、避免前往人員密集場所等。若接觸過麻疹患者,應(yīng)密切觀察自身健康狀況。一旦出現(xiàn)疑似麻疹癥狀,需及時(shí)就醫(yī)并隔離治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及護(hù)理,防止病情加重及傳播給他人 。