拆線時出現頭暈惡心可能是由疼痛刺激、空腹狀態、精神緊張、體位性低血壓、過敏反應等原因引起。

1. 疼痛刺激：拆線過程中，傷口受到的牽拉、器械觸碰等會產生疼痛，這種疼痛刺激可通過神經傳導，引起迷走神經興奮，導致血管擴張、血壓下降，進而引發頭暈、惡心等癥狀。尤其是對疼痛較為敏感的人群，更容易出現此類情況。

2. 空腹狀態：如果在拆線時空腹，身體血糖水平較低，能量供應不足。在拆線這一應激狀態下，身體無法及時提供足夠能量維持正常生理功能，就容易出現頭暈、惡心等低血糖癥狀。

3. 精神緊張：有些人對拆線存在恐懼、擔憂等心理，精神處于高度緊張狀態。這種精神因素會影響神經系統的調節功能，導致交感神經興奮，引起血壓波動、胃腸道功能紊亂，從而出現頭暈、惡心等表現。

4. 體位性低血壓：拆線時若突然改變體位，如從臥位迅速變為站立位，身體來不及適應，會導致血壓突然下降，大腦供血不足，引發頭暈、惡心。特別是本身血壓調節功能較差的人更容易發生。

5. 過敏反應：極少數情況下，患者可能對拆線使用的器械、消毒劑等物質過敏。過敏反應會導致身體釋放組胺等物質，引起血管通透性增加、平滑肌收縮等，進而出現頭暈、惡心等癥狀，還可能伴有皮疹、瘙癢等其他過敏表現。

拆線后要注意休息，避免劇烈運動和快速改變體位。保持傷口清潔干燥，防止感染。飲食上要營養均衡，避免空腹。若頭暈惡心癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵循醫生的診斷和治療建議。