半月板手術(shù)20天還腫可能是因?yàn)閯?chuàng)傷反應(yīng)、感染、靜脈回流不暢、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)、自身免疫因素等。

1. 創(chuàng)傷反應(yīng)：手術(shù)本身對(duì)半月板及周圍組織是一種創(chuàng)傷，術(shù)后局部會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹。這種炎癥反應(yīng)在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)存在，20天仍處于恢復(fù)階段，腫脹未完全消退是比較常見的情況。身體需要時(shí)間來吸收炎癥滲出物，修復(fù)受損組織。

2. 感染：雖然手術(shù)在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，但仍有感染風(fēng)險(xiǎn)。如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌侵入傷口，引發(fā)感染，會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、疼痛加劇，腫脹也難以消退。感染還可能伴有發(fā)熱、傷口滲液等癥狀。

3. 靜脈回流不暢：手術(shù)可能影響下肢靜脈的正常回流，尤其是長(zhǎng)時(shí)間臥床或缺乏適當(dāng)活動(dòng)時(shí)，靜脈血液回流受阻，會(huì)引起下肢腫脹。這種腫脹在活動(dòng)后可能會(huì)加重，休息和抬高患肢后稍有緩解。

4. 康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)：過早、過度的康復(fù)訓(xùn)練，或者訓(xùn)練方法不正確，可能導(dǎo)致半月板修復(fù)部位再次損傷，引起局部腫脹、疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5. 自身免疫因素：少數(shù)情況下，患者自身免疫系統(tǒng)可能對(duì)手術(shù)植入物或修復(fù)部位產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹持續(xù)不消退。這種情況相對(duì)較為罕見，可能伴有其他免疫相關(guān)癥狀。

術(shù)后要多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液回流。按照醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，不可盲目自行增加訓(xùn)練強(qiáng)度。同時(shí)，要保持傷口清潔干燥，防止感染。若腫脹持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。