一個胸大一個胸小可能由多種因素引起，如發育差異、運動習慣、內衣穿著、激素水平變化、疾病等。

1. 發育差異：在青春期乳房發育階段，兩側乳房對激素的敏感性可能存在差異，導致一側乳房發育稍快、稍大，另一側相對較慢、較小。這是較為常見的情況，隨著身體發育成熟，兩側乳房的差異通常會逐漸減小。

2. 運動習慣：長期存在單側肢體運動較多的習慣，比如經常用一側手臂進行力量訓練等，會使該側胸肌更發達，從外觀上看這一側乳房會顯得更大。因為胸肌的狀態會影響乳房的外在形態。

3. 內衣穿著：如果長期穿不合適的內衣，比如尺碼不對、有一側肩帶過緊等，可能會對乳房的血液循環和發育產生影響，進而導致兩側乳房大小出現差異。

4. 激素水平變化：女性在生理期、孕期等特殊時期，體內激素水平大幅波動，可能會使兩側乳房對激素的反應不同，造成乳房大小不一致。

5. 疾病：某些疾病如乳腺腫瘤、乳腺炎癥等，可能會導致一側乳房組織發生病變，出現腫脹、增大或萎縮等情況，致使兩側乳房大小明顯不同。

日常生活中要注意保持良好的生活習慣，選擇合適的內衣，堅持雙側均衡的運動鍛煉。如果發現兩側乳房大小差異明顯且有變化趨勢，或者伴有疼痛、腫塊等異常癥狀，應及時就醫檢查，遵循醫生的建議進行相應處理。