腰平躺著就疼側躺不疼可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄癥、腰椎結核等原因引起。

1. 腰肌勞損：長期彎腰工作、久坐、久站或腰部過度負重等，會使腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，引發(fā)勞損。平躺時，腰部肌肉無法得到有效放松，受到的壓力相對較大，就容易出現疼痛；而側躺時，部分肌肉得到一定程度的舒展，疼痛會有所緩解。

2. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變、損傷等，可導致髓核突出，壓迫周圍神經組織。平躺時，腰椎處于相對伸展狀態(tài)，椎間盤對神經的壓迫可能加重，引起疼痛；側躺時，腰椎的姿勢改變，減輕了對神經的壓迫，疼痛也就減輕。

3. 強直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱等關節(jié)。炎癥刺激脊柱周圍組織，平躺時脊柱受力相對均勻，炎癥部位受到的刺激明顯，疼痛加劇；側躺能改變脊柱受力情況，疼痛會減輕。

4. 腰椎管狹窄癥：腰椎管因骨質增生、椎間盤退變等原因導致空間變窄，壓迫神經。平躺時，椎管內壓力增加，對神經的壓迫更嚴重，疼痛出現；側躺可使椎管內壓力分布改變，減輕對神經的壓迫，疼痛緩解。

5. 腰椎結核：結核菌感染腰椎，破壞骨質，形成寒性膿腫，壓迫周圍組織。平躺時，病變部位受到的壓力相對較大，疼痛明顯；側躺能在一定程度上減輕壓力，疼痛減輕。

出現這種情況，日常要注意休息，避免腰部過度勞累和劇烈運動，選擇合適的床墊，保持良好的姿勢。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療 。