小腿疼但 X 線檢查沒(méi)有骨折可能是由于肌肉拉傷、筋膜炎、下肢靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出癥、血管病變等。

1. 肌肉拉傷：運(yùn)動(dòng)中急劇收縮或過(guò)度牽拉小腿肌肉，如跑步、跳遠(yuǎn)等，可導(dǎo)致肌肉拉傷。受傷處會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，尤其是在肌肉收縮或拉伸時(shí)。

2. 筋膜炎：長(zhǎng)期的勞損、寒冷刺激等因素，會(huì)使小腿筋膜發(fā)生無(wú)菌性炎癥。疼痛特點(diǎn)多為隱痛、酸痛，勞累后加重，休息后緩解，有時(shí)可摸到肌肉緊張形成的條索狀硬結(jié)。

3. 下肢靜脈曲張：靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等原因，會(huì)引起下肢靜脈曲張。患者小腿會(huì)有沉重、乏力感，伴有隱痛，站立過(guò)久或行走時(shí)間長(zhǎng)時(shí)癥狀明顯，可見(jiàn)小腿皮膚下迂曲擴(kuò)張的靜脈血管。

4. 腰椎間盤(pán)突出癥：腰椎間盤(pán)退變、損傷等，導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，若壓迫支配小腿的神經(jīng)，會(huì)引起小腿放射性疼痛，同時(shí)可能伴有下肢麻木、無(wú)力等癥狀。

5. 血管病變：如下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等，影響小腿的血液供應(yīng)，導(dǎo)致小腿疼痛，常伴有下肢發(fā)涼、麻木，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)間歇性跛行。

日常要注意避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，注意小腿保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。