小腿和腰痛可能由腰椎間盤突出、肌肉勞損、坐骨神經痛、骨質疏松、強直性脊柱炎等引起。

1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的退變、損傷等原因，導致髓核突出，壓迫周圍神經組織，若壓迫支配小腿和腰部的神經，就會引發小腿和腰部疼痛，常伴有下肢麻木、無力等癥狀，嚴重時會影響行走。

2. 肌肉勞損：長期的重體力勞動、劇烈運動或不正確的姿勢，會使腰部和小腿的肌肉過度疲勞，產生乳酸堆積，引起疼痛。一般休息后可緩解，適當按摩、熱敷能減輕癥狀。

3. 坐骨神經痛：坐骨神經受到壓迫或損傷，常見于腰椎病變、臀部外傷等，疼痛會沿著坐骨神經走行部位放射，可累及小腿和腰部，疼痛程度不一，有的患者疼痛較為劇烈。

4. 骨質疏松：多見于中老年人，由于骨量減少、骨組織微結構破壞，骨骼的強度和韌性下降，容易出現疼痛，可表現為小腿和腰部疼痛，嚴重時可能出現身高變矮、駝背等脊柱畸形。

5. 強直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關節，早期可能出現腰部疼痛、僵硬，隨著病情發展，可累及小腿關節，導致疼痛、活動受限。

出現小腿和腰痛癥狀，要注意休息，避免過度勞累和不良姿勢。疼痛持續不緩解或加重時，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行規范治療。