膝關節和髖關節同時痛可能由多種原因引起，比如骨關節炎、類風濕關節炎、痛風、感染性關節炎、股骨頭壞死等。

1. 骨關節炎：是一種常見的關節退行性疾病，隨著年齡增長，關節軟骨磨損、骨質增生等會導致關節疼痛。膝關節和髖關節作為承重關節，更容易受累。患者常感到關節疼痛、僵硬，活動時疼痛加劇，尤其是上下樓梯、長時間行走等情況下。

2. 類風濕關節炎：這是一種自身免疫性疾病，會侵犯多個關節，包括膝關節和髖關節。發病時關節會出現腫脹、疼痛、僵硬，且癥狀多呈對稱性，早晨起床時僵硬感較為明顯，可持續數小時。

3. 痛風：由于體內尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節內，引發炎癥反應。膝關節和髖關節都可能成為發作部位，疼痛通常較為劇烈，起病急，局部皮膚可能發紅、發熱。

4. 感染性關節炎：細菌、病毒等病原體感染關節，可導致關節炎癥和疼痛。患者可能伴有發熱、寒戰等全身癥狀，關節疼痛明顯，活動受限。

5. 股骨頭壞死：病因多樣，如長期大量飲酒、使用糖皮質激素等。早期可能僅表現為髖關節疼痛，隨著病情發展，也可能影響到膝關節，導致雙關節疼痛，患者行走時疼痛加重，嚴重時會出現跛行。

出現膝關節和髖關節同時疼痛的情況，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。減少關節負重，注意關節保暖。及時就醫，進行詳細檢查，明確病因后遵醫囑進行規范治療，不要自行用藥或采取不恰當的處理方式，以免延誤病情。