留置針里回血可能是由于患者自身血液壓力、肢體位置改變、封管方法不當(dāng)、輸液裝置問題、血管痙攣等情況導(dǎo)致。
1. 患者自身血液壓力:當(dāng)患者血壓過高時,血管內(nèi)壓力大于輸液壓力,就容易使血液反流至留置針內(nèi)導(dǎo)致回血。比如一些高血壓患者,血壓控制不佳時,在輸液過程中就可能出現(xiàn)這種情況。
2. 肢體位置改變:患者在輸液過程中隨意活動肢體,尤其是將輸液側(cè)肢體抬高或用力,會使靜脈回流阻力增加,血液容易反流至留置針內(nèi)。像患者起身拿東西、大幅度轉(zhuǎn)動手臂等動作都可能引發(fā)。
3. 封管方法不當(dāng):封管時推注封管液速度過快、封管液量不足等,都可能導(dǎo)致血液回流。例如封管時推藥速度太快,不能有效阻止血液反流。
4. 輸液裝置問題:輸液器的墨菲滴管內(nèi)液面過低、輸液管扭曲受壓等,會影響輸液的順暢進(jìn)行,導(dǎo)致回血。如墨菲滴管內(nèi)液面低于正常范圍,無法形成有效壓力維持輸液。
5. 血管痙攣:患者情緒緊張、環(huán)境溫度過低等,可能引起血管痙攣,導(dǎo)致局部血管壓力變化,進(jìn)而出現(xiàn)回血。比如在寒冷環(huán)境中輸液,患者血管收縮易引發(fā)此現(xiàn)象。
在留置針使用期間,患者要盡量保持肢體的相對靜止,避免劇烈活動。注意保暖,防止血管痙攣。同時要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理,若發(fā)現(xiàn)回血等異常情況,不要自行處理,應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員,以便他們采取正確的措施處理。