腎積水是指尿液從腎盂排出受阻,蓄積后腎內(nèi)壓力增高,腎盂腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮,功能減退的一種病癥,有多種表現(xiàn)且治療方式多樣。
一、腎積水的表現(xiàn):
1. 疼痛:腰部或上腹部會(huì)出現(xiàn)隱痛、脹痛或鈍痛,疼痛程度不一,部分患者疼痛劇烈,呈絞痛樣發(fā)作,還可能向下腹部、腹股溝區(qū)或會(huì)陰部放射。
2. 腰部腫塊:積水嚴(yán)重時(shí),可在腰部觸及腫塊,質(zhì)地較軟,表面光滑,有囊性感。
3. 血尿:部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿,可為鏡下血尿,也可為肉眼血尿,血尿程度與積水原因及病情嚴(yán)重程度有關(guān)。
4. 泌尿系統(tǒng)癥狀:可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,若合并感染,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
5. 消化道癥狀:有些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀,這是由于腎積水導(dǎo)致腎包膜張力增加,刺激胃腸道引起。
2.腎積水的治療:
1. 病因治療:針對(duì)引起腎積水的原因進(jìn)行治療,如解除尿路梗阻,去除結(jié)石、腫瘤等病變,是最理想的治療方法。
2. 引流治療:若病因無(wú)法及時(shí)解除,可先進(jìn)行引流治療,如經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù),將尿液引出體外,緩解腎內(nèi)壓力,保護(hù)腎功能。
3. 手術(shù)治療:根據(jù)病情,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如腎盂輸尿管成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等,以恢復(fù)尿路的通暢。
治療過(guò)程中,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥、定期復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目包括超聲、CT等,以便及時(shí)了解腎積水的變化及腎功能恢復(fù)情況。日常要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腰部受到外力撞擊。飲食上,適當(dāng)控制水分和鹽分?jǐn)z入,減少腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱、血尿等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。