蛛網膜下腔出血癥狀和體征多樣,主要包括突發劇烈頭痛、腦膜刺激征、眼部癥狀、精神癥狀、其他癥狀及體征等方面。
一、頭痛:突發劇烈頭痛是最常見癥狀,疼痛程度難以忍受,常被描述為一生中最嚴重的頭痛,可迅速蔓延至全頭部。
2.腦膜刺激征:頸項強直最為突出,是由于血液刺激腦膜引起,同時可伴有凱爾尼格征和布魯津斯基征陽性。
3.眼部癥狀:部分患者可見玻璃體下片狀出血,還可能出現一側眼瞼下垂、眼球活動障礙、瞳孔散大等動眼神經麻痹表現。
4.精神癥狀:可出現煩躁不安、譫妄、幻覺、記憶力減退等,嚴重者可有意識障礙,從嗜睡到昏迷不等。
5.其他癥狀及體征:可能有惡心、嘔吐等顱內壓增高表現;少數患者可出現癲癇發作;還可能出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺損癥狀。
蛛網膜下腔出血起病急驟且病情兇險,一旦出現上述癥狀應立即就醫。治療期間需嚴格遵醫囑,絕對臥床休息,避免情緒激動、用力排便等增加顱內壓的因素。積極配合各項檢查和治療,按時服藥,定期復查,以便及時發現并處理可能出現的并發癥,爭取良好預后。