輸尿管結(jié)石的癥狀包括疼痛、血尿、尿頻尿急尿痛等,治療方法有藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。
一、輸尿管結(jié)石的癥狀:
1. 疼痛:多表現(xiàn)為突然發(fā)作的腎絞痛,疼痛劇烈,可沿輸尿管走行向下放射至下腹部、腹股溝區(qū)、會陰部等。疼痛呈陣發(fā)性,發(fā)作時患者常輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓。
2. 血尿:可為肉眼血尿或鏡下血尿,部分患者僅在尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
3. 尿路刺激癥狀:結(jié)石刺激輸尿管下段膀胱黏膜,可引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
4. 惡心嘔吐:輸尿管與胃腸道存在共同的神經(jīng)支配,結(jié)石發(fā)作時可引起惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
2.輸尿管結(jié)石的建議
1. 藥物治療:適用于結(jié)石較小一般小于0.6cm、表面光滑、結(jié)石以下尿路無梗阻的患者。通過服用排石藥物,如腎石通顆粒等,同時大量飲水、適當(dāng)運(yùn)動,促進(jìn)結(jié)石自行排出。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石,將結(jié)石擊碎成小塊,隨尿液排出體外。適用于直徑小于2cm的輸尿管上段結(jié)石。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管,找到結(jié)石后,利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。可用于治療各部位的輸尿管結(jié)石。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道,進(jìn)入腎臟集合系統(tǒng),找到結(jié)石并進(jìn)行碎石取石。主要用于治療輸尿管上段較大結(jié)石或其他治療方法失敗的患者。
治療后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或腹部CT,觀察結(jié)石是否排凈以及有無并發(fā)癥。日常要注意多喝水,每日飲水量在2000ml以上,減少高草酸、高鈣食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動,以降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)疼痛、血尿等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。