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腸梗阻的臨床癥狀及原因

更新時間:2025-06-20 12:45:55

腸梗阻是指腸內容物通過障礙,臨床癥狀多樣,原因復雜。

一、臨床癥狀:

1. 腹痛:多為陣發性絞痛,疼痛發作時伴有腸鳴,自覺腹內有氣塊竄動,并受阻于某一部位。這是由于腸管強烈蠕動試圖克服梗阻所致。

2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物。此后,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,高位腸梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物為膽汁;低位腸梗阻嘔吐出現較晚,嘔吐物可呈糞樣。

3. 腹脹:一般梗阻發生一段時間后出現,程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。

4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發生后,患者多不再排氣、排便,但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內尚殘存的糞便和氣體,仍有少量排氣、排便,易造成假象。

2.原因:

1. 機械性腸梗阻:最為常見,是由于各種原因引起腸腔狹小或不通,致使腸內容物通過障礙。如腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、蛔蟲堵塞等。

2. 動力性腸梗阻:又分為麻痹性與痙攣性兩類。麻痹性腸梗阻常見于腹部大手術后、腹膜炎、腹部外傷等,是由于神經反射或毒素刺激,使腸壁肌肉運動功能紊亂所致;痙攣性腸梗阻較為少見,可因腸道炎癥、鉛中毒等引起腸壁肌肉過度收縮。

3. 血運性腸梗阻:是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,繼而發生腸麻痹,腸內容物不能通過。

腸梗阻病情復雜多變,若出現上述癥狀應及時就醫。治療過程中需嚴格遵循醫生的診斷與治療方案,積極配合檢查,如實告知病史及癥狀變化。治療后要注意飲食調整,避免食用過多不易消化食物,適當活動促進胃腸功能恢復,定期復查,以便及時發現可能出現的問題并處理。

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