肺心病與間質(zhì)性肺炎在病因、癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法上存在不同 。

1.病因：肺心病主要由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或和功能改變；間質(zhì)性肺炎多因吸入無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、藥物、放射性損傷等，也有特發(fā)性情況。

2.癥狀：肺心病有慢性咳嗽、咳痰、氣促，活動(dòng)后心悸、呼吸困難等，急性加重期有呼吸衰竭、心力衰竭表現(xiàn)；間質(zhì)性肺炎主要是進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴有干咳。

3.體征：肺心病可見肺氣腫征，聽診呼吸音減弱，有干濕啰音，右心室肥厚時(shí)有劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)等；間質(zhì)性肺炎雙肺底可聞及Velcro啰音。

4.影像學(xué)表現(xiàn)：肺心病胸片有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干增寬等，心臟增大；間質(zhì)性肺炎胸片早期可正常，隨病情進(jìn)展有彌漫性陰影，高分辨率CT可見肺間質(zhì)纖維化等特征性改變。

5.治療方法：肺心病治療包括控制感染、改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭等；間質(zhì)性肺炎治療根據(jù)病因，如脫離接觸、使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。

日常要注意避免接觸危險(xiǎn)因素，如粉塵、刺激性氣體等，注意保暖，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。