懷孕初期小腹隱隱作痛和痛經在疼痛原因、疼痛部位、疼痛程度、伴隨癥狀、持續時間等方面存在不同。

1. 疼痛原因：懷孕初期小腹隱隱作痛可能是因子宮增大牽拉周圍組織、激素變化等，也可能是宮外孕、先兆流產等異常情況；痛經主要是子宮內膜前列腺素含量增高，導致子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣引起，也可能與子宮內膜異位癥等疾病有關。

2. 疼痛部位：懷孕初期疼痛多在小腹中間或兩側，位置相對不固定；痛經疼痛主要集中在下腹部正中，有時可放射至腰骶部及大腿內側。

3. 疼痛程度：懷孕初期隱痛一般較輕微，多可忍受；痛經程度因人而異，有的輕微，有的則較為嚴重，甚至影響正常生活和工作。

4. 伴隨癥狀：懷孕初期可能伴有惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等早孕反應；痛經常伴有乳房脹痛、腰酸、腹瀉等癥狀。

5. 持續時間：懷孕初期隱痛可能偶爾出現，持續時間較短，也可能間斷發作；痛經一般在月經來潮前1-2天出現，經期第1天最嚴重，持續2-3天后緩解。

無論是懷孕初期小腹隱痛還是痛經，若疼痛嚴重、持續不緩解或伴有其他異常癥狀，都應及時就醫檢查，明確原因，采取相應措施，切不可自行判斷處理，以免延誤病情。