脊柱結核和脊柱腫瘤在發病原因、臨床表現、影像學特征、實驗室檢查、治療方法上存在不同。
1. 發病原因：脊柱結核主要由結核桿菌感染脊柱引起，多繼發于肺結核等其他部位結核；脊柱腫瘤發病原因多樣，包括遺傳因素、環境因素、基因突變等，有原發性和繼發性之分。
2. 臨床表現：脊柱結核早期有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀，隨病情發展出現局部疼痛、脊柱畸形、神經功能障礙；脊柱腫瘤早期癥狀隱匿，可能僅局部隱痛，后期疼痛加重，也可出現神經受壓癥狀及病理性骨折。
3. 影像學特征：脊柱結核X線可見椎體骨質破壞、椎間隙變窄；CT能更清晰顯示骨質破壞細節；MRI對軟組織分辨力高，可發現早期病變及脊髓受累情況。脊柱腫瘤X線表現多樣，良性腫瘤有邊界清晰的骨質改變，惡性腫瘤骨質破壞邊界不清；CT和MRI有助于判斷腫瘤范圍及與周圍組織關系。
4. 實驗室檢查：脊柱結核患者結核菌素試驗、結核感染T細胞檢測等可能陽性，血沉、C反應蛋白升高；脊柱腫瘤患者這些結核相關檢查多為陰性，部分腫瘤標志物可能異常。
5. 治療方法：脊柱結核以抗結核藥物治療為主，必要時手術清除病灶、重建脊柱穩定性；脊柱腫瘤治療根據腫瘤性質、分期等，采取手術切除、放療、化療、靶向治療等綜合治療。
日常中，無論是脊柱結核還是脊柱腫瘤患者，治療后都要注意休息，避免脊柱過度負重和劇烈運動。保持營養均衡，增強機體抵抗力。嚴格按照醫生囑咐定期復查，以便及時發現問題并調整治療方案。
