闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,其癥狀多樣,治療方式有手術與非手術之分。
一、闌尾炎的癥狀:
1. 腹痛:典型的腹痛發作始于上腹,逐漸移向臍部,數小時6 - 8小時后轉移并局限在右下腹。部分患者發病開始即出現右下腹痛。不同位置的闌尾炎,其腹痛部位也有差異,如盲腸后位闌尾炎疼痛在右側腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區。
2. 胃腸道癥狀:發病早期可能出現厭食、惡心、嘔吐等,程度較輕。有的患者可能發生腹瀉,盆位闌尾炎炎癥刺激直腸和膀胱,可引起排便、里急后重癥狀。彌漫性腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻,出現腹脹、排氣排便減少。
3. 全身癥狀:早期乏力,炎癥加重時可有發熱,體溫達38℃左右,闌尾穿孔時體溫更高,達39℃或40℃。若發生門靜脈炎,可出現寒戰、高熱和輕度黃疸。
2.闌尾炎的治療:
1. 手術治療:絕大多數急性闌尾炎一旦確診,應盡早施行闌尾切除術。早期手術操作相對簡單,術后并發癥少。如闌尾已化膿、壞疽或穿孔,手術難度增加,但也需及時手術清除病灶。慢性闌尾炎反復發作者,也建議手術切除闌尾。
2. 非手術治療:僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段,患者不接受手術或客觀條件不允許,或伴有其他嚴重器質性疾病有手術禁忌證者。主要措施包括禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等。
闌尾炎患者治療后要注意休息,避免劇烈運動,防止傷口裂開或影響恢復。飲食上,初期以清淡易消化食物為主,逐漸過渡到正常飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。按醫囑定期換藥,觀察傷口愈合情況,若出現傷口紅腫、滲液、發熱等異常,及時就醫。嚴格遵醫囑服用藥物,不可自行增減藥量或停藥。