膽囊結石癥狀多樣,部分患者可無癥狀,有癥狀者主要表現為膽絞痛、消化不良等,治療方式包括手術治療和非手術治療。
一、膽囊結石癥狀:
1. 膽絞痛:是膽囊結石典型癥狀,多在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時發作,疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發性或持續性疼痛陣發性加劇,可向右肩部或背部放射,部分患者伴有惡心、嘔吐。
2. 消化不良:常出現上腹部隱痛、飽脹不適、噯氣、呃逆等消化不良癥狀,易被誤診為胃腸道疾病。
3. 其他癥狀:若結石阻塞膽囊管導致膽囊積液,可觸及腫大膽囊;合并膽囊炎時,可有發熱、寒戰等全身癥狀;結石進入膽總管可引發黃疸、膽管炎等并發癥。
2.膽囊結石治療:
1. 手術治療:對于有癥狀和或并發癥的膽囊結石,首選腹腔鏡膽囊切除術,具有創傷小、恢復快等優點。對于病情復雜或無法耐受腹腔鏡手術者,可選擇開腹膽囊切除術。若膽囊結石合并膽總管結石,可根據情況選擇腹腔鏡聯合內鏡手術或開腹手術。
2. 非手術治療:無癥狀膽囊結石一般不需積極手術治療,可觀察和隨診。但存在一些情況時需考慮手術,如結石直徑≥3cm、合并需要開腹的手術、伴有膽囊息肉>1cm等。藥物溶石治療效果有限,且有一定不良反應,較少應用。體外沖擊波碎石術因可能導致嚴重并發癥,臨床也較少使用。
膽囊結石患者日常要規律飲食,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。定期復查腹部超聲,了解結石變化。若出現腹痛等不適癥狀,應及時就醫,在醫生指導下選擇合適治療方案。