腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷等引起的腹膜炎癥,主要癥狀包括腹痛、惡心嘔吐、發熱等,治療方法有非手術治療和手術治療。
一、腹膜炎的癥狀:
1. 腹痛:這是最主要的癥狀,疼痛通常較為劇烈,呈持續性,深呼吸、咳嗽或改變體位時疼痛會加劇。疼痛起始部位多為原發病灶處,之后可蔓延至全腹。
2. 惡心、嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物;后期因腸麻痹,嘔吐可頻繁且吐出膽汁樣物。
3. 發熱:病情初期體溫可正常,之后隨著炎癥發展,體溫逐漸升高。若脈搏加快而體溫反而下降,可能提示病情惡化。
4. 感染中毒癥狀:可出現寒戰、乏力、口干、脈速、呼吸淺快等,嚴重時可出現感染性休克,表現為血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷等。
5. 腹部體征:腹部有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,稱為腹膜刺激征,這是腹膜炎的標志性體征。腹脹也較為常見,嚴重時可影響呼吸和循環功能。
2.腹膜炎的治療:
1. 非手術治療:適用于病情較輕或病程較長已趨向局限的患者。包括禁食、胃腸減壓,以減輕胃腸道內的積氣積液,減少胃腸道內容物繼續漏入腹腔;補液糾正水電解質紊亂;合理使用抗生素控制感染;給予營養支持等。
2. 手術治療:對于病情嚴重、病因不明或經非手術治療無效的患者,需進行手術。手術目的是處理原發病灶,如切除穿孔的闌尾、修補胃腸道穿孔等,清理腹腔內的膿液和滲出物,必要時放置引流管。
治療過程中要嚴格遵循醫囑,按時服藥、接受檢查。術后需注意傷口護理,防止感染。飲食方面,在胃腸功能恢復前禁食,恢復后從流食逐漸過渡到正常飲食。同時要密切關注自身癥狀變化,若出現異常及時告知醫生。