大動脈炎是一種主要累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥,可導致血管狹窄或閉塞,其表現多樣,治療方式包括藥物治療和手術治療等。
一、大動脈炎的表現:
1. 全身癥狀:疾病初期可出現發熱、乏力、食欲不振、體重減輕等非特異性癥狀。
2. 局部癥狀:根據受累血管不同而有差異。累及頭臂動脈時,可出現上肢無力、麻木、發涼,橈動脈搏動減弱或消失,即無脈癥,還可能有頭暈、視力減退等腦部缺血癥狀;累及胸、腹主動脈時,可出現下肢無力、疼痛、間歇性跛行,下肢血壓低于上肢血壓;累及腎動脈時,可引起腎血管性高血壓,表現為頭痛、心悸等。
2.大動脈炎的治療方式:
1. 藥物治療:
糖皮質激素:是治療的基礎藥物,可減輕炎癥反應,控制病情進展,如潑尼松等。
免疫抑制劑:與糖皮質激素聯合使用,增強療效,減少激素用量及副作用,常用環磷酰胺、甲氨蝶呤等。
改善微循環藥物:可緩解肢體缺血癥狀,如阿司匹林、雙嘧達莫等。
2. 手術治療:適用于病情穩定但血管狹窄或閉塞嚴重,導致器官功能嚴重受損的患者。包括血管重建術、旁路移植術等。
治療期間需嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復查血常規、血沉、C反應蛋白等指標,以監測病情變化和藥物不良反應。保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒等,以促進身體恢復,提高生活質量。