SAH即蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,癥狀多樣且危害嚴(yán)重。
一、SAH的癥狀:
1. 頭痛:突發(fā)劇烈頭痛,常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛,疼痛迅速達(dá)到高峰,可彌漫至全頭部。
2. 惡心嘔吐:因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞,引發(fā)頻繁惡心、嘔吐。
3. 意識障礙:部分患者會出現(xiàn)不同程度的意識障礙,如嗜睡、昏迷等,嚴(yán)重程度與出血量及出血部位相關(guān)。
4. 腦膜刺激征:表現(xiàn)為頸項強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯津斯基征陽性,是由于血液刺激腦膜所致。
5. 眼部癥狀:少數(shù)患者可見玻璃體下片狀出血,還可能出現(xiàn)一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼球活動受限等。
2.SAH的危害:
1. 再出血:是SAH嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,再出血風(fēng)險在發(fā)病后2周內(nèi)較高,可導(dǎo)致病情急劇惡化,死亡率顯著增加。
2. 腦血管痙攣:可引起局部腦組織缺血、缺氧,導(dǎo)致腦梗死,出現(xiàn)偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀。
3. 腦積水:血液在蛛網(wǎng)膜下腔積聚,阻礙腦脊液循環(huán),可引發(fā)腦積水,導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高,影響腦功能。
4. 癲癇發(fā)作:部分患者在SAH后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,影響患者生活質(zhì)量,增加護(hù)理難度。
SAH起病急驟,病情兇險。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,絕對臥床休息,避免情緒激動、用力排便等增加顱內(nèi)壓的因素。積極配合各項檢查和治療,按時服藥,定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。