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腸梗阻的表現及治療方式有哪些

更新時間:2025-06-19 13:45:41

腸梗阻是指腸內容物通過障礙,其表現多樣,治療方式也因病情而異。

一、腸梗阻的表現:

1. 腹痛:多為陣發性絞痛,疼痛發作時伴有腸鳴,自覺腹內有氣塊竄動,并受阻于某一部位。這是由于腸內容物通過受阻,腸管強烈蠕動所致。

2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物;后期嘔吐物隨梗阻部位不同而變化,高位腸梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物為膽汁;低位腸梗阻嘔吐出現較晚,嘔吐物可呈糞樣。

3. 腹脹:一般梗阻發生一段時間后出現,程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。

4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發生后,患者多不再排氣、排便,但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內尚殘存的糞便和氣體,仍有少量排氣、排便,易造成假象。

2.腸梗阻的治療方式:

1. 非手術治療:適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等。包括胃腸減壓,通過吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內壓力;糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡,根據患者丟失情況合理補充液體和電解質;防治感染和中毒,應用抗生素預防和控制腸道細菌感染。

2. 手術治療:適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術治療無效的患者。手術方式有解除梗阻原因的手術,如粘連松解術、腸切開取異物等;腸切除吻合術,用于腸管因腫瘤、壞死等無法保留時;短路手術,當梗阻原因不能解除時,可將梗阻近、遠側腸袢做側側吻合術;腸造口或腸外置術,主要適用于患者情況嚴重,不能耐受復雜手術時。

腸梗阻患者治療期間需嚴格遵醫囑,包括禁食、胃腸減壓的配合,準確記錄出入量,以便醫生調整治療方案。術后要注意傷口護理,防止感染。恢復飲食后,應從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食,避免食用過多產氣食物,保持大便通暢,定期復查。

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