闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,表現(xiàn)多樣,治療方式也有多種選擇。
一、闌尾炎的表現(xiàn):
1. 腹痛:典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(shí)6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。不同位置的闌尾炎,其腹痛部位也有差異,如盲腸后位闌尾炎疼痛在右側(cè)腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區(qū)。
2. 胃腸道癥狀:發(fā)病早期可能有厭食、惡心、嘔吐等,程度較輕。有的病例可能出現(xiàn)腹瀉,盆位闌尾炎炎癥刺激直腸和膀胱,可引起排便、里急后重癥狀。
3. 全身癥狀:早期乏力,炎癥加重時(shí)可有發(fā)熱,體溫達(dá)38℃左右,闌尾穿孔時(shí)體溫會(huì)更高,達(dá)39℃或40℃。若發(fā)生門靜脈炎,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。
2.闌尾炎的治療:
1. 手術(shù)治療:絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應(yīng)盡早施行闌尾切除術(shù)。早期手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,術(shù)后并發(fā)癥少。如闌尾已化膿、壞疽或穿孔,手術(shù)難度增加,但及時(shí)手術(shù)可防止病情進(jìn)一步惡化。
2. 非手術(shù)治療:僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段,患者不接受手術(shù)或客觀條件不允許,或伴有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素等。
治療過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)性化治療方案,患者要積極配合各項(xiàng)檢查與治療。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,防止感染,按要求進(jìn)行飲食調(diào)整和康復(fù)鍛煉。非手術(shù)治療期間要密切觀察病情變化,若癥狀加重或出現(xiàn)新的異常,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,必要時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。