咨詢實錄內容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  4周歲小孩子 一個月左右了 原來是看電視時間長了或者說閃的畫面會頻頻眨眼，后來11月25號發燒，當天是不看也很會眨眼。26號燒退了就好些了。仍是眨眼 會連續眨幾下 就想去揉眼

• 患者

  26號去看過眼科 說是有點發炎有點干 滴了玻璃酸鈉 普拉洛芬

• 叢艷華

  我需要首先了解一下孩子的相關情況，再幫你判斷，你能夠理解嗎？

• 患者

  滴了一周 停藥 感覺是好點了 但是12月8號感覺又會眨眼了 會連續性眨眼幾下 跟大人眼入異物差不多

• 患者

  好的

• 叢艷華

  請問孩子眼屎情況如何？

• 患者

  這兩天感覺有一點點眼屎 不多就在內眼角處

• 叢艷華

  眼屎的顏色？

• 患者

  米黃差不多 淡淡的

• 叢艷華

  白色？黃色？

• 患者

  感覺是米白色

• 叢艷華

  玻璃酸鈉 普拉洛芬 一共使用了幾天/

• 患者

  玻璃酸鈉 普拉洛芬用了七天 停藥

• 患者

  后***號下午開始用妥布 牛堿生長因子滴

• 叢艷華

  請問使用這些藥物之前是否做了眼分泌物的檢查？

• 患者

  沒有做的 只做過常規檢查 就開了

• 叢艷華

  還想追問一下 當時寶寶的鞏膜是否有發紅的情況？

• 患者

  醫生看過下眼皮弄起來 說是紅

• 患者

  昨天去問過社區門診]

• 患者

  這幾天都感冒 咳

• 患者

  在吃阿莫西林

• 叢艷華

  醫生看的應該是瞼結膜

• 叢艷華

  不是我說的鞏膜

• 叢艷華

  孩子平時有沙眼的情況嗎？

• 患者

  嗯 我想在市醫院應當有看過

• 患者

  6月份的時候 園里檢查說他右眼有沙眼

• 患者

  后來去醫院看過說沒 就沒再留意

• 叢艷華

  你是媽媽嗎？

• 叢艷華

  媽媽最了解寶寶的情況

• 患者

  8號醫院是診斷是結膜炎

• 患者

  是爸爸

• 叢艷華

  當時沙眼做過用藥治療嗎

• 患者

  沒有做過

• 患者

  當是只到眼科問過 說沒事 就沒用藥

• 叢艷華

  那應該問題不大的

• 患者

  就11月26號發燒后就持續眨眼了

• 叢艷華

  妥布 牛堿生長因子滴 寶寶使用幾天啦 現在還在使用嗎

• 患者

  從8號下午開始用 現在還在使用

• 叢艷華

  四天啦

• 患者

  嗯

• 叢艷華

  妥布霉素是抗生素 不建議繼續使用啦

• 患者

  感覺還是較會眨眼

• 叢艷華

  因為沒有確切使用抗生素的依據

• 叢艷華

  眨眼好了一些對吧

• 患者

  昨天睡覺他都會去揉

• 患者

  感覺跟沒用藥前相差不大

• 叢艷華

  改善不大

• 患者

  主要妥布一月份用過 當時是七天就好了

• 叢艷華

  寶寶除了眨眼 是否有清嗓子的情況？

• 患者

  是改善不大

• 叢艷華

  發出清嗓子的聲音

• 患者

  就是他鼻不 通 感覺他昨天用喉嚨換氣

• 叢艷華

  請問你們那里社區醫院有專門的眼科醫生嗎

• 叢艷華

  還是就是全科醫生呀

• 患者

  然后小嘴有發出唏唏的響動

• 患者

  我看了兩家都是市中心醫院的眼科醫生

• 叢艷華

  這種異樣的響動發生多久啦

• 患者

  一家是說結膜炎 有點干 一家是說就結膜炎

• 叢艷華

  發現

• 患者

  就昨天

• 患者

  昨上睡覺之前在那玩 就發了大概2分鐘

• 患者

  平時都沒有的

• 叢艷華

  兒科臨床眨眼的問題 除了眼睛局部的問題之外

• 叢艷華

  還有一方面的問題 就是抽動穢語綜合征

• 叢艷華

  我上面與您交流 就像排除一下后者

• 患者

  那他符合嗎？

• 叢艷華

  因為如果是眼睛局部炎癥所致 使用了上面四種滴眼液應該會改善的

• 患者

  嗯 用了玻璃酸鈉 普拉洛芬期間是有改善

• 叢艷華

  從喉嚨發出的異常響聲 是從昨天出現 這個需要再觀察一下

• 患者

  就是停了藥之后***號就鼻堵牢了 咳較厲害

• 患者

  8號就這樣了

• 患者

  嗯 好的 不過我覺得他這個似乎只是鼻不通氣 跟大人用嘴換氣一樣

• 叢艷華

  一般我說的后者 主要是清嗓子的聲音

• 患者

  就是嗯 嗯 那種嗎

• 叢艷華

  如果鼻塞導致的 這種情況應該不是的

• 叢艷華

  這樣我的建議

• 叢艷華

  停用上述四種滴眼液

• 叢艷華

  去當地大藥店 給寶寶買眼貼 中藥制劑的那種 給寶寶外敷 如果眼睛局部的問題就會改善的

• 叢艷華

  而且對寶寶眼睛的傷害會小一些的

• 叢艷華

  目前滴眼液使用的品種太多啦

• 叢艷華

  請參考我的建議

• 患者

  嗯 但是社區門診說還有結膜炎 同時還有眼屎要考慮嗎

• 叢艷華

  中藥制劑的眼貼的藥物成分都是明目的中藥

• 叢艷華

  眼屎不是非常多

• 叢艷華

  慢慢就會好的

• 患者

  不是非常多的 就一點點粘眼角

• 患者

  他現在眼睛不敢看電視跟電腦

• 叢艷華

  同時建議不要在寶寶面前 家長非常關注眨眼的問題

• 患者

  一看就去揉

• 患者

  嗯 怕給他形成壓力是嗎

• 叢艷華

  盡量避免語言和行為的對眨眼的關注

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  心理暗示

• 患者

  你說的非常有道理 我跟他說我不喜歡看他眨眼 結果現在他都跑或者轉一面自己去揉

• 叢艷華

  是的

• 患者

  偷偷的眨眼

• 叢艷華

  而且轉移寶寶的注意力

• 叢艷華

  盡量多陪伴寶寶

• 叢艷華

  講故事 做游戲

• 叢艷華

  共同參與的

• 患者

  嗯 你這么說但真發現 他玩或者出去的時候 就都不揉

• 患者

  不眨眼

• 患者

  他現在眼睛不敢看電視跟電腦 一看就眨眼

• 叢艷華

  是的 我們可以在暗處偷偷的關注就可以的

• 叢艷華

  這點時間建議還是少看為宜的

• 叢艷華

  這段時間

• 患者

  在家里都不給他看的

• 叢艷華

  我們可以讀給寶寶聽故事的

• 患者

  就是有時在園里老師會開給他們看 然后回來說好累

• 患者

  叢醫生 不會不會因為用了妥布而引起更加的眨眼

• 叢艷華

  買一本親子游戲方面的書籍 在家陪寶寶一起玩耍

• 患者

  感覺用了之后 眨眼反而比8號前要多

• 叢艷華

  幼兒園的老師圖省事 哎 沒有辦法的

• 叢艷華

  妥布霉素對眼睛是又刺激的

• 叢艷華

  有

• 患者

  嗯 他昨天晚上睡覺當中都會去揉眼睛

• 叢艷華

  所以我建議馬上停掉的

• 叢艷華

  給寶寶勤洗小手

• 患者

  我問過 他是說眼癢

• 叢艷華

  眼睛還是少用滴眼液為宜

• 叢艷華

  因為滴眼液本身就會刺激眼睛局部 導致瘙癢不適的

• 叢艷華

  所以我建議停掉滴眼液 改為眼貼外敷

• 患者

  好的 最關鍵他是滴也滴不進去的 都是滴內眼角 等他滲點進去

• 叢艷華

  理解我的意思啦

• 叢艷華

  外敷寶寶應該會接受的

• 患者

  理解 眼貼有哪些可以推薦的

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯系我，我會為你提供幫助的！

• 叢艷華

  請對以上我的服務給予評價

• 叢艷華

  不知道你們那里藥店有什么樣的眼貼 只要是大藥店賣的 質量都會有保證的 看好成分只要是純中藥制劑就可以的

• 患者

  不一定要寶寶專用是嗎

• 叢艷華

  功效買緩解眼疲勞的

• 叢艷華

  是的

• 患者

  好的 謝謝

• 叢艷華

  不客氣的