得下頜關節炎兩年多了 經常張口彈響 時候
得下頜關節炎兩年多了 經常張口彈響 時候還疼 什么辦法治療嗎
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回復醫生因不能面診，醫生的建議僅供參考
主治疾病：口腔科
咨詢實錄內容
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患者
王醫生您好
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王亮
你好
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王亮
請問有什么可以幫助您的
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患者
我得下頜關節炎兩年多了 經常張口彈響 有時候還疼 請問有什么辦法治療嗎
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王亮
恩
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王亮
請問僅僅有彈響嗎
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王亮
有無張口受限
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患者
拍過X光 沒發現什么問題
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王亮
臨床癥狀 關節彈響、關節疼痛、張口受限其他頭痛、頭暈、耳鳴、耳悶、眼花、眼脹，以及吞咽困難、咀嚼肌酸脹不適等
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王亮
這些癥狀有哪些？
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患者
有張口受限 可是越是受限我越要去張開
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王亮
恩
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王亮
現在張口大約能放入幾個手指
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患者
沒有耳鳴
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王亮
手指橫向放入嘴內
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患者
三個、
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王亮
你拍片子檢查并無異常是嗎
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王亮
三個是正常的
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患者
沒有異常
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王亮
引起顳下頜 關節紊亂的原因很多
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王亮
常見的如智齒阻生，顳下頜附近肌肉，骨骼損傷
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王亮
間隙感染等
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王亮
這個具體建議先確診一下
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患者
在縣醫院做過電灸幾天 感覺有所緩解 之后沒去又犯了
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王亮
另外你牙齒咬合有無異常
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患者
感覺下頜偏過左側一點
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王亮
這個建議你先去口腔正畸科檢查下
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王亮
看一下是否是牙齒咬合有傾斜
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王亮
另外請問你有無長期偏側咀嚼的習慣
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王亮
臉型有無兩邊不一致？
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患者
我去了市里三甲醫院 醫生說不用治療
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患者
左邊骨骼要大過右側
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王亮
你這個情況是近期出現的還是出現很久了
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患者
發現之前一直用左側咀嚼
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王亮
恩
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患者
3年了
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王亮
你有長期偏側咀嚼的習慣
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患者
一直很想治療
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王亮
你偏側咀嚼是很久了嗎
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患者
是的
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王亮
你的情況懷疑是長期偏側咀嚼，導致兩側肌肉應力不一致引起的
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王亮
你現在出現疼痛感覺是骨頭疼還是肌肉疼？
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患者
后面感覺到左側臉大過一些就改用右側了
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患者
肌肉滕
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王亮
恩
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王亮
我感覺也應該是肌肉
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王亮
如果是肌肉的話，則問題就不大了
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王亮
謝謝您的評價
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患者
原來還沒彈響 就是發現左邊臉大過右邊就自己用手推壓左臉
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王亮
你目前的情況
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王亮
你是不是有長期強迫自己大張口的行為？
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患者
是的
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王亮
就是故意張口引起彈響的情況
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患者
一有空就會去張口 響過后覺得舒服一點 但是好像越張口越疼
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王亮
恩
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王亮
是的
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王亮
你的情況問題不大
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王亮
首先你需要先改變長期偏側咀嚼習慣
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王亮
要雙側咀嚼
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王亮
這樣會逐漸恢復你兩側咀嚼肌的平衡
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患者
哦
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王亮
另外，你目前的疼痛屬于肌肉疼痛
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王亮
多是肌肉長期疲勞引起的
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王亮
此類情況可平時局部熱敷，平時可適當按摩
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王亮
另外可以考慮氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。
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王亮
藥物的話暫時先不用服用
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患者
哦
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王亮
恩
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王亮
暫時先這樣治療看一下吧
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患者
我有個學醫的同學叫我去針灸
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王亮
你的情況并不是頜骨或者其他引起的
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王亮
對的
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王亮
針灸不錯
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王亮
對肌肉問題效果比較直接
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王亮
先按我說的治療看一下吧
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王亮
無需緊張，你的情況問題不大
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患者
好得
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王亮
只不過是你一些不良的習慣長期刺激導致的肌肉損傷
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王亮
你先治療看一下
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王亮
如果今后出現什么問題，可以隨時來咨詢我
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患者
每天早上起來感覺關節僵硬
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王亮
我一般晚上時間都在線的
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患者
要張開幾下才舒服
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王亮
這個晚上睡覺前局部熱敷
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王亮
平時適當按摩一下
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王亮
你按摩一下，不要長大口緩解
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患者
那我覺得感覺不舒服時能不能張口？
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王亮
這個最好是不要刻意的去張口
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王亮
偶爾張口一下問題不大
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王亮
先試試上述治療看一下吧！
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王亮
有問題在來咨詢我
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患者
我照鏡子發現左邊的下頜骨比右邊還低
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王亮
你哪天拍個你面部圖片
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王亮
另外把你在醫院拍的片子給我傳過來
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王亮
我具體幫你看一下
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王亮
好了！我有點事情，需要先離開一下。你按照我說的，另外一會可以把片子傳給我
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王亮
我具體幫你看一下！
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患者
好的 謝了
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王亮
不客氣，沒事的。你的問題不大
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王亮
我下了
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王亮
再見了！