咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 王亮

  你好

• 王亮

  請問有什么可以幫助您的？

• 患者

  我最近牙齦又開始出血了，都是刷牙，或者咬蘋果的時候出血，部位以前都是相同的那幾個地方，現在好像旁邊的牙齦也會出血，有點擔心了。

• 王亮

  恩

• 王亮

  你年齡，性別

• 患者

  男***周歲。

• 王亮

  有無長期吸煙史？

• 患者

  不吸煙。

• 王亮

  恩

• 王亮

  此類情況懷疑是慢性牙周炎癥狀

• 王亮

  其刺激因素多為牙根附近的菌斑結石刺激導致的

• 患者

  小時候牙齒就不好，流膿，沒去看醫(yī)生、

• 患者

  但是我之前去醫(yī)院 醫(yī)生說是牙齦炎呀？

• 王亮

  是的牙齦炎屬于牙周炎的初期表現

• 患者

  我一直都有牙齦出血的情況。

• 王亮

  是因為有炎癥才會出血的

• 王亮

  沒有炎癥是不會出血的

• 患者

  只要刷牙力度重點。碰到那個出血的地方 就容易出血。

• 患者

  我這個好幾年了呀，。

• 王亮

  恩

• 患者

  也沒怎么去醫(yī)院看。

• 王亮

  是的

• 患者

  就去過一次

• 王亮

  你的牙周估計有不少菌斑結石

• 患者

  洗過了呀。

• 王亮

  這個是會復發(fā)的

• 王亮

  如果你洗牙后，不注意的話

• 王亮

  是容易復發(fā)的

• 患者

  怎么要怎么注意？

• 王亮

  這個就是洗牙后，需要配合漱口水含漱

• 王亮

  口服維生素C藥物、

• 王亮

  另外，刷牙的方法要正確

• 患者

  我都是正常刷牙，早晚一次，飯后都有漱口。

• 王亮

  牙齒的里面也要刷到的

• 患者

  但是沒有用漱口水，我聽說天天用漱口水也不怎么好不是么？

• 王亮

  這個不是的

• 王亮

  漱口水其實就是堿性的

• 王亮

  不用天天漱的

• 患者

  那用什么牌子的漱口水好？

• 王亮

  1周漱個2、3次就行

• 王亮

  這個很多的

• 王亮

  你選擇氯已定或碳酸氫鈉漱口水都行

• 王亮

  最重要的是刷牙的方法

• 王亮

  一旦菌斑結石形成后，在用漱口水和刷牙就無效了

• 患者

  李施德怎么樣

• 患者

  李施德林漱口水

• 王亮

  品牌很多的

• 王亮

  應該都是大同小異的

• 患者

  那我這個病能徹底治療好么？

• 患者

  我現在想測底治療好，有點怕了

• 王亮

  可以的啊

• 患者

  別的地方也開始出血了

• 患者

  是刷牙 和咬東西會出血

• 王亮

  什么地方？

• 患者

  其他時候不出血

• 王亮

  那還是牙齦出血的

• 患者

  就是感覺是我小時候

• 患者

  流膿的地方

• 王亮

  哦

• 患者

  中間門牙 靠右邊的位置

• 王亮

  那你得檢查下是否齦下也有結石

• 患者

  上面和下面 對應的

• 王亮

  你現在牙齒有無咀嚼痛？

• 患者

  沒有

• 王亮

  恩

• 患者

  只有出血癥狀。

• 王亮

  那應該沒事的

• 患者

  就是咬東西，刷牙很容易出血

• 患者

  是很容易

• 王亮

  吃飯呢

• 王亮

  一般食物沒事是吧

• 患者

  不會呀

• 患者

  感覺硬的東西

• 患者

  咬下去就出血了。

• 王亮

  恩

• 患者

  有時候

• 患者

  忘記說了

• 王亮

  哦

• 王亮

  恩

• 王亮

  那是牙齦出血

• 患者

  有時候連吃香蕉都吃血？

• 王亮

  牙齒沒有異常情況是吧

• 患者

  沒有 就是出血

• 王亮

  牙齒沒有齲壞或缺損的情況吧

• 患者

  我也不知道是什么毛病

• 王亮

  恩

• 王亮

  你的這個情況建議可以配合吃一點維生素C藥物

• 患者

  沒有，幾個牙有點蛀吧。 就是黑

• 王亮

  那個不會出血的

• 患者

  那我要怎么治療呢：吃什么藥呢？

• 王亮

  建議給我評價下，謝謝您的支持！

• 患者

  要去正規(guī)大醫(yī)院檢查一次么？

• 王亮

  你的這個情況建議先去口腔科檢查一下牙周

• 患者

  要吃什么藥：？

• 王亮

  點這個評價，謝謝您的支持

• 王亮

  先去檢查下牙周，存在菌斑結石的

• 王亮

  需要先口腔潔治術清除

• 王亮

  然后術后需要維護治療

• 王亮

  如選擇漱口水含漱，配合維生素C藥物吃一點！

• 患者

  可是我前3個才去洗牙的，還能去？

• 王亮

  前3個？

• 王亮

  3個月前嗎

• 患者

  就是說 我這個病比其他人容易長菌斑結石的？

• 患者

  是的呀

• 患者

  3-4個月吧

• 王亮

  口腔潔治術需要全面包括齦上和齦下

• 王亮

  你得看一下齦下有無結石

• 患者

  我不懂看 是去問醫(yī)生么？

• 王亮

  另外，刷牙一定要正確，里面要刷到，防止結石復發(fā)

• 王亮

  另外，你出血嚴重的，還可以考慮甲硝唑口頰片含化治療

• 王亮

  你明白了嗎？

• 患者

  那我過完年 去一次醫(yī)生徹底檢查一次可以?

• 王亮

  可以的

• 患者

  說實話，我這個病好幾年了

• 王亮

  重點檢查齦下結石

• 患者

  怕能不能弄好呀

• 王亮

  你得徹底的去除刺激因素才行

• 王亮

  可以治好的

• 王亮

  你這病不是疑難雜癥

• 王亮

  是可以治愈的

• 王亮

  無需緊張

• 患者

  你說的平時補充維生素C。

• 王亮

  對的

• 患者

  我可以去買那個維生素C片么？

• 王亮

  維生素C有助于止血的

• 王亮

  可以的

• 患者

  每天吃一顆的那種

• 王亮

  可以的

• 患者

  喔，對了，漱口水是不是用到我牙齒不出血了 就不需要用了？

• 王亮

  恩，可以

• 患者

  還是說我最好堅持每周用1-2次？

• 王亮

  漱口水其實主要是殺死口腔內細菌的

• 王亮

  其實這都是輔助治療

• 患者

  那我明白了，我就是去醫(yī)生檢查檢查吧，想測底弄清楚我這是什么問題，我是我聽說牙齦炎不弄好的話 后期會變成什么牙周炎？

• 王亮

  是的

• 王亮

  牙周炎嚴重的牙齒會出現松動的

• 患者

  那我現在 算是牙齦炎 還是已經轉變成牙周炎了？

• 王亮

  這個還需檢查的

• 王亮

  你這個年齡應該不至于發(fā)展為牙周炎

• 王亮

  牙齦炎可能性大

• 患者

  好的，我在問下，我那里面有蛀牙，需要補么？

• 王亮

  需要的

• 王亮

  建議早治療

• 王亮

  否則齲壞會不斷的發(fā)展的

• 患者

  可是我感覺很淺呀？

• 患者

  平時沒問題呀？這也要補？

• 王亮

  淺齲不治療會發(fā)展的深齲的

• 患者

  好的，好的。

• 王亮

  最好是補

• 患者

  現在補牙是那種帶美容的是吧？

• 王亮

  等到出現疼痛了就比較嚴重了

• 王亮

  你指的帶美容是什么意思？

• 患者

  補了 跟正常牙齒一樣的是吧？

• 王亮

  你選擇那種復合樹脂材料的就行

• 患者

  不曉得，我朋友補過。

• 王亮

  與牙齒顏色基本上是一樣的

• 患者

  那種技術 我王i了

• 患者

  對了。

• 患者

  復合樹脂材料

• 患者

  好像就是這個呀

• 王亮

  恩

• 王亮

  是的

• 患者

  哦，那我也補這個是吧

• 王亮

  可以

• 患者

  好的，謝謝你了，醫(yī)生。。！

• 王亮

  現在基本都是補這個

• 王亮

  不客氣

• 王亮

  還有疑問嗎

• 患者

  平時要注意什么不能吃的么？

• 王亮

  少吃糖

• 王亮

  在就是注意口腔清潔

• 患者

  基本都沒吃

• 王亮

  恩

• 王亮

  齲壞原因很多的

• 患者

  好的，明白了，謝謝了，沒問題了。！

• 王亮

  食物，宿主，時間

• 王亮

  都是可能引起的

• 患者

  對了

• 患者

  最后一個問題

• 王亮

  不著急

• 王亮

  有問題你就問就行

• 患者

  我這個病，治療的話，大概需要多久能好？

• 王亮

  你指的牙齦炎嗎

• 患者

  是的，出血的這個。

• 王亮

  這個不好說的

• 王亮

  得檢查下看你牙齦炎癥的程度了

• 患者

  喔，那得去三級甲等的大醫(yī)生 看看了，外面的那種口腔診所不適合我吧。

• 王亮

  這個如果門診醫(yī)生技術可以的話，應該也是可以的

• 王亮

  如果你的病情比較特殊的話，大醫(yī)院檢查的會全面一些

• 王亮

  小門診畢竟治療牙周病不是強項

• 患者

  復合樹脂材料 這種大醫(yī)院也是有的吧

• 王亮

  這個材料都是有的

• 王亮

  現在這個材料已經普及了

• 患者

  喔，明白了。

• 王亮

  恩

• 患者

  真的，謝謝你了

• 王亮

  你的這個癥狀應該是存在齦下結石

• 王亮

  單純洗牙可能僅僅洗了齦上的

• 王亮

  齦下的沒清除到

• 王亮

  所以會出現依然出血的情況

• 患者

  喔喔，那我平時那個什么線的能用么？

• 王亮

  你指的是牙線嗎？

• 患者

  對的

• 王亮

  可以啊

• 王亮

  現在一般建議剔牙不要用牙簽，而選擇牙線

• 患者

  可是我一弄到那個地方

• 患者

  牙齦就出血了

• 王亮

  這樣不容易損傷牙齦

• 王亮

  這個很正常的

• 患者

  沒有，我從來不用牙簽

• 王亮

  正常牙齒也是容易出血的

• 王亮

  這個無需緊張的！

• 王亮

  好了，還有什么疑問嗎？

• 患者

  你說的 齦下結石

• 患者

  自己能看的出來么??

• 王亮

  看不見的

• 王亮

  在牙齦內部了

• 王亮

  黑色的類似小石子那樣的

• 患者

  啊，那這種東西用那種洗牙機 也能清理的?

• 王亮

  可以的，但是一般都是齦下刮治術

• 患者

  好的

• 王亮

  你去醫(yī)院檢查下吧，醫(yī)生會根據你的情況給你治療的

• 患者

  嗯嗯，

• 王亮

  好的！

• 患者

  謝謝你。

• 王亮

  不客氣

• 王亮

  有問題隨時來咨詢我

• 王亮

  謝謝您的評價