咨詢實錄內容

• 甘世昌

  您好，我是有問必答健康顧問，有什么需要幫助的

• 患者

  4周歲小孩子 一個月左右了 原來是看電視時間長了或者說閃的畫面會頻頻眨眼，后來11月25號發燒，當天是不看也很會眨眼。26號燒退了就好些了。仍是眨眼 會連續眨幾下 就想去揉?***號滴了普拉洛芬 玻璃酸鈉一周 感覺好多了就停藥 但是12月8號又這樣了 8號開始滴妥布 牛堿生長因子 已經快要使用妥布半個月了 現在還是有點會眨眼

• 患者

  今天去社區門診看了下 說仍是紅 還有濾泡 她說是衣原體感染

• 甘世昌

  是眼科醫生嗎

• 患者

  不是 是全科的

• 甘世昌

  現在孩子有什么癥狀呢

• 患者

  甘醫生 現在好是好些了 不過有時還是會有眨眼

• 患者

  有的時候 還是會去用手揉 這幾天感冒好點但還是有咳 如果厲害想吞的情況 會眨眼幾次

• 甘世昌

  孩子說有不舒服的癥狀嗎，如磨、癢等

• 患者

  不過早上說了句 藥水入眼很難受

• 患者

  應當還是有癢 他有時候會去揉的

• 甘世昌

  咳嗽厲害了眨眼，可能是有眼淚的原因

• 患者

  不眨眼也會去揉 眨眼的時候 更要去揉 弄下就舒服了

• 患者

  總體感覺是比前幾天要好的

• 患者

  只是不知道為什么還會是紅 不知道跟這小子經常會哭有沒有關系

• 甘世昌

  首先應該注意是就是避免用手揉眼睛，孩子小，接觸的玩具或其它的，手不干凈，揉了眼睛，影響恢復

• 甘世昌

  哭會結膜充血，看上去就是紅啊

• 患者

  嗯 現在都不讓他揉 只是有的時候 不小心就去弄了

• 患者

  現在我都不敢跟他提眨眼 他一提就會去眨眼

• 患者

  不知道 是不是心理原因

• 患者

  就比如我剛才去看社區醫生 我一說他眼睛 他就眨眼幾下

• 甘世昌

  那就勤給孩子洗手， 是的，這是一種心理暗示，不要提眨眼的問題

• 患者

  現在是絕對不提這事 到了醫院是沒辦法

• 患者

  還有 甘醫生 那社區醫生說是衣原體感染 用妥布效果不好嗎？

• 患者

  她還說有濾泡 有關系嗎？

• 甘世昌

  小孩子還有逆反心理，越不讓怎么著越對著干

• 甘世昌

  現在眼睛很少衣原體感染，想確定，需要化驗，一般沒有必要，濾泡增生，也是炎癥引起的

• 患者

  嗯 他說還有很多濾泡

• 甘世昌

  那會很磨的

• 甘世昌

  很不舒服

• 患者

  現在小孩子也沒有說這個不適 就是有時看到他會眼用力擠一下 閉一下

• 甘世昌

  那繼續滴藥吧，平時注意好

• 患者

  繼續用妥布嗎？

• 甘世昌

  可以，你現在用了11天了，還可以再滴

• 患者

  最長用多少時間？

• 甘世昌

  要根據具體情況，現在有效果，再滴3--5天

• 患者

  就怕有沒有副作用

• 甘世昌

  一般滴眼液，局部用藥，不會影響什么的

• 患者

  他現在的情況 再用兩天就停藥有沒有問題的

• 甘世昌

  如果沒事了，就可以，但是揉眼睛，長時間看電視什么的，都要注意

• 患者

  還是說一定要沒有眨眼等情況了再停？

• 患者

  嗯 那有點點濾泡什么 體質好了 是不是自己也會好轉的

• 甘世昌

  人正常都是眨眼的，不是特頻繁就沒事，濾泡是炎癥引起，炎癥消失，濾泡就沒了

• 患者

  嗯 那意思是一定要治斷根是嗎

• 患者

  他眨眼也是陣發性的 有時會連續眨眼下

• 甘世昌

  在醫院沒有斷根的說法，只要控制好就行了，平時注意好，就不會復發

• 患者

  嗯 那他現在的情況 偶爾會眨眼下 再滴幾天停了也沒事是嗎

• 患者

  甘醫生 社區醫生說利福平比妥布好 說叫我用利福平 是這樣嗎？

• 甘世昌

  利福平是抗病毒的，妥布是抗生素，現在考慮孩子是細菌感染引起，用妥布就可以

• 患者

  他說的衣原體 是病毒？

• 甘世昌

  是

• 患者

  還細菌? 在兩家醫院眼科都只說是結膜炎 沒說細菌 分別用的普拉洛芬 妥布

• 患者

  但是在兩家社區醫院卻都說是衣原體

• 甘世昌

  你現在用妥布有效果，根據你的描述，看來就是細菌感染，社區的全科醫師大多只是書本的知識，具體還是建議去醫院眼科

• 患者

  好的 謝謝 那我再滴三天停藥 可行？

• 甘世昌

  估計差不多，先滴三天，到時候看情況

• 患者

  還有 利福平真要用的話***周歲小孩子是不是能使用的？

• 甘世昌

  可以

• 患者

  我看說明是說5歲以下小孩子慎用

• 甘世昌

  慎用，可以用

• 患者

  也沒什么不良是嗎

• 甘世昌

  是的

• 患者

  好的 謝謝