咨詢實錄內容

• 李娜

  你好，歡迎咨詢，有什么需要我幫助的嗎？

• 患者

  醫生在嗎

• 李娜

  你好

• 李娜

  有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  是這樣的，上次我咨詢過您我小孩兩性畸形的事情

• 李娜

  哦，知道了

• 患者

  我想問下，如果是年齡較大的兩性畸形患者，治療方式需要改變嗎？

• 李娜

  多大的

• 患者

  25歲

• 李娜

  差別不大

• 患者

  他是先天性雄激素不敏感，原先男性器官缺陷不大，但是勃起極困難，而且也伴有輕度的尿道下裂和隱睪

• 李娜

  嗯，可是現在治療要恢復成正常男性可能性不大的

• 患者

  他是外形什么的都很正常，就是陰莖因為雄激素不敏感所以勃起不了，也因為隱睪而無法生育

• 患者

  那您是建議不進行陰莖整形嗎？這個我問醫生說要差不多十萬的，他肯定承擔不起

• 李娜

  對啊，治療的目的是想恢復男性正常的性功能，治療起來很難的

• 患者

  可是他都25歲了，按我小孩那種方式進行治療的話，影響會不會太大了

• 李娜

  這是自身雄激素不敏感，我自己的觀點啊，可能不很對的，矯正后也不一定能夠恢復正常

• 患者

  那您意思就是他這個情況也不能往男性方面去治療？

• 李娜

  可是矯正成女性，對于已經成年的人，也很困難

• 李娜

  至少外觀上很難改變把

• 李娜

  你的孩子因為還在生長發育，跟成年的情況不一樣

• 患者

  是啊

• 患者

  就是這樣的問題，但是我問醫生，她說這種情況的治療原則都是需要做女性的

• 李娜

  可是你看周圍的人都已經知道是男性了，這么大了再改為女性，社會角色都很難適應的

• 患者

  嗯

• 患者

  那他這樣的情況，從全面和長遠角度的話，醫生建議的讓他矯正成女性算合理嗎

• 李娜

  嗯，男性性功能是不可能的恢復的

• 李娜

  從這個角度矯正為女性還是可行的

• 李娜

  就是時間比較晚了

• 患者

  醫生說這種治療，如果患者還未結婚的話，一般不考慮年齡的因素，一律按女性進行矯正

• 患者

  所以我就很疑惑這樣到底行不行，影響是不是太大了

• 李娜

  從長遠考慮矯正為女性對他以后的生活有好處

• 李娜

  醫生的建議也沒有錯

• 患者

  主要是怎么的好處？我覺得好像負面作用也很大啊

• 李娜

  就是說他還有可能有婚姻生活，雖然不能生育，退一步講有離異的家庭有孩子，能夠接受他的情況，也是有可能過正常人的生活

• 李娜

  如果是男性，那沒有正常的生理功能沒辦法結婚啊，一輩子可能就是孤單一人了

• 患者

  那您之前說的社會角色是怎么回事的？

• 李娜

  周圍的人接受不了，自己心理上難以適應

• 患者

  他這么大的年齡了，好像角色上面都定形了吧，而且心理也很不好接受吧這樣

• 李娜

  嗯

• 李娜

  所以很難辦的

• 患者

  醫生說這樣的情況，一般不會考慮心理和社會角色的影響，而首先是考慮手術的便利性和長遠生活質量

• 李娜

  只能自己慢慢適應了

• 李娜

  要不然怎么辦啊

• 患者

  那就是這種情況的話，一般確診后不必等待心理的調試，而是先盡快進行手術嗎

• 李娜

  時間拖得越久越不好，還是手術吧，術后逐漸調整

• 患者

  那性取向問題怎么辦

• 李娜

  就是說自己怎么適應女性化？

• 患者

  是啊

• 李娜

  改變，從外形，衣著，裝扮開始‘

• 李娜

  心理的改變比較難

• 患者

  而且這種是手術一做完后就是女性，還是可以自己決定何時開始像女性那樣生活

• 李娜

  也需要慢慢適應

• 李娜

  自己現在又可以先嘗試女性化的改變了

• 李娜

  就可以

• 患者

  心理的改變很困難的話，外形應該是不愿去改變的吧我覺得

• 李娜

  開導吧，要不去讓心理醫生開導開導

• 患者

  從外形，衣著，裝扮開始‘，您是指什么的？

• 李娜

  從前都是男裝，可以試著穿女性衣服，學習化妝

• 患者

  可是您之前說外觀上很難改變

• 患者

  那是不是意味著，穿著女裝的效果是不理想的？

• 李娜

  他是看著就像是男性的對吧

• 患者

  是的，外形是比較正常的男性

• 李娜

  25歲已經過了青春期，已經定型了，所以說很難改變

• 患者

  醫生說這種情況下，可能是更需要依靠服飾的改善，起到突出社會角色的效果

• 李娜

  要想明顯的改變，只能穿女裝，學會化妝

• 患者

  好像有些女裝其實看起來和男裝差不多吧，就像您之前和我說叫我給小孩選的那些中性的服裝

• 患者

  外形是正常男性的話，好像也不能穿太過于女性化的服飾類型哦

• 李娜

  那樣對已經成年作用不大，要是現在逐漸過渡，可以先選用

• 李娜

  不穿改變不突出啊

• 患者

  您意思是他這樣的情況，手術后不能逐漸過渡？那要怎樣？

• 李娜

  能，我是說可以先中性衣服過渡

• 患者

  那如果需要考慮盡快結婚的問題，是不是他最好就不要過渡？

• 患者

  醫生說術后爭取1年內結婚，因為他已經25歲了

• 李娜

  直接改為穿女裝

• 患者

  可是我覺得25歲應該也不至于著急結婚吧

• 李娜

  學化妝

• 李娜

  25歲，對于在大中城市確實不用著急

• 李娜

  不算大的

• 患者

  不過我突然覺得，他術后是女性了，那25歲可能真的要盡快結婚

• 患者

  我之前沒注意這一點

• 李娜

  哦

• 患者

  直接改為穿女裝，那女式襯衣西褲這些可以吧

• 李娜

  可以啊

• 李娜

  跟制服一樣

• 患者

  那這樣他看起來外形會是男性還是女性？

• 患者

  我覺得這個問題太麻煩了

• 李娜

  有女性的襯衫，褲子呢

• 患者

  醫生說其實應該首選非常女性化的服飾，才能讓他術后建立新的社會角色，這樣合理嗎？

• 患者

  而且說是出院后就應該馬上擁有一個鮮明的社會角色，來重新適應社會生活

• 李娜

  怕他接受不了，他愿意就行的啊

• 李娜

  嗯，他肯接受就可以的

• 李娜

  跟他多聊聊

• 患者

  那一般如果能勸導得了的話，需要如何給他指導這種著裝上的選擇

• 患者

  一個外形明顯男性化的患者，好像效果都是不會理想

• 李娜

  去商場女裝區多轉轉

• 李娜

  具體穿什么樣的還真不好指導，喜歡的類型不同啊

• 患者

  醫生說是著裝首選要有突出女性化的作用，她說這個是首要目的

• 李娜

  那就選純女性的，不要中性著裝了

• 李娜

  還是那句話，只要他肯穿，一切都好說

• 患者

  對方的態度是手術已經同意了，也愿意聽從醫生指導

• 李娜

  嗯，那就好辦

• 患者

  只是醫生和我聊的時候說，對方的男性外形還是對著裝上面要求不小的

• 患者

  需要特別注意

• 李娜

  帶著去多逛逛，有些衣服就很漂亮

• 患者

  他現在還沒手術，您覺得他應該馬上就換女裝嗎

• 李娜

  可以先去買，試著改變

• 患者

  而且醫生甚至還說，他要是現在換上女裝了，那也得馬上就改去女廁，我覺得沒手術就讓他去女廁，好像很不合適吧

• 李娜

  這倒是個問題了

• 患者

  是啊，他要現在穿了女裝，就不合適進男廁，只是怕他不愿現在就去女廁

• 李娜

  去女廁。男廁都不太方便了

• 患者

  如果穿著得很女性化的話，去女廁是不是會方便一點

• 李娜

  嗯

• 患者

  他現在的情況適合穿那種絲襪褲的嗎

• 患者

  就怕那種對他來說太尷尬

• 李娜

  呵呵，應該不愿意穿的

• 患者

  為什么呢

• 患者

  那種我看效果蠻好的

• 李娜

  主要是25年了啊，穿褲襪他能愿意

• 患者

  那如果單純看效果的話，這種絲襪褲算好嗎

• 李娜

  算好的

• 患者

  那我想他還是應該穿這種比較好

• 李娜

  那你勸勸吧

• 患者

  醫生也說，以后是要考慮完全用絲襪褲取代其它的褲子

• 患者

  說是一般的女裝褲子也不合適，就要完全用絲襪褲當成褲子穿的

• 李娜

  哦，那樣效果明顯一些

• 李娜

  有打底褲，也是很緊身的

• 李娜

  也適合穿

• 患者

  醫生還建議說，絲襪褲外面再套一個裙子，或者穿那種本身就連著裙擺的絲襪褲，效果會很好

• 患者

  但是我覺得這樣可能就又太為難他了

• 李娜

  直接穿絲襪出去不好看的，得套個小裙子

• 患者

  醫生是建議裙擺長一點比較好，至少過膝蓋

• 患者

  而且還建議說上衣應該也選緊身的款式，而且要帶裝飾，這樣顯得身材比較女性化

• 李娜

  為什么要長的啊，長裙子配褲襪有些啰嗦吧

• 李娜

  個人觀點哦

• 患者

  

• 患者

  醫生是建議這樣的

• 李娜

  呵呵，這也不長，挺好看的

• 患者

  

• 患者

  她說這樣的上衣款式會很合適，但是我覺得是夸張了

• 李娜

  不用這么多花絮

• 李娜

  不過這衣服不難看

• 患者

  她說等患者豐乳后，穿這樣的就很好看

• 李娜

  哦

• 患者

  不過我還是覺得這種是太尷尬了

• 李娜

  還行，樣子不算難看

• 患者

  如果有時間的話，我可以叫那個患者來這個網站注冊，和您咨詢嗎

• 李娜

  好的

• 李娜

  當然可以

• 患者

  我還是覺得他可能會抗拒這樣的女裝，所以我覺得可能您是醫生，可能會比較知道怎么和一個患者溝通

• 患者

  我自己也為小孩而費神，可能也不能一直去和他溝通

• 李娜

  哦，可以

• 患者

  好的，謝謝您，我現在QQ上面加有他，待會如果您有時間，我叫他來注冊找您可以嗎

• 患者

  我自己這段時間恐怕都是沒時間的

• 李娜

  哦，你讓他注冊，我時間就回復他

• 李娜

  寶寶沒有哭鬧，我就可以回答他的

• 患者

  我看他現在在QQ上面了，我直接叫他現在來找您

• 患者

  好的，那我下線了，去和他聯系一下看看

• 李娜

  嗯