咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 患者

  在么？

• 于雷

  您好，有什么問題需要幫助嗎

• 患者

  您好 我25歲 女

• 患者

  主要癥狀就是便血

• 于雷

  還有什么癥狀

• 患者

  去醫院看過幾次 第一次是內痔 吃藥馬上緩解了 后來又犯了 再去醫院檢查說是肛裂 我也吃了三天藥 馬上好了 也就沒管了

• 患者

  但是現在還是有點呢

• 患者

  其他癥狀 就是 有時候有點腸鳴音

• 患者

  現在就是偶爾還是會便血 有時候有沒有

• 于雷

  大便時有疼痛嗎

• 患者

  是的

• 患者

  有

• 患者

  如果有 就會出血

• 患者

  沒有或者有一點點疼 就不會

• 患者

  之前做的是 肛門指檢查、

• 患者

  今天 醫生建議說 做腸鏡 我有點害怕 所以想再咨詢下呢

• 于雷

  恩，您的大便經常干燥嗎

• 患者

  之前是的 就是特別干

• 患者

  現在還好

• 患者

  現在是一天一次到兩次大便

• 于雷

  一天兩次大便不應該干啊

• 患者

  對啊 現在反正還好哦

• 患者

  就是我不曉得 為什么總是反復 有可能是每次醫生讓我吃一兩個星期的藥 我就吃了三天的原因

• 患者

  那您覺得是腸道原因還是痔瘡原因？

• 患者

  還是兩個都有？

• 于雷

  大便后疼痛持續多久

• 患者

  有時候時間會有點長 但是晚上洗澡之后 基本還好 今天就幾乎也不疼 也沒有便血

• 患者

  這中間我啥藥沒吃

• 于雷

  肛門口有小肉突出嗎

• 患者

  就是我覺得痔瘡肯定是有的 但是就是不曉得腸道咋樣

• 患者

  有時候有 有時候沒有

• 于雷

  大便基本正常現在？

• 患者

  就是一次到兩次 這算正常么？

• 患者

  早上一次 然后上午或者下午一次

• 患者

  也有可能 一天一次

• 于雷

  大便形狀呢

• 患者

  不干反正 然后成形的

• 患者

  有時候細長型的 有時侯還、正常型

• 于雷

  恩，您的情況應該是痔瘡或肛裂導致的

• 患者

  顏色是有點對了 顏色是有點怎么說呢 有點深色呢 就是偏紫綠色那種感覺

• 于雷

  恩，大便顏色與飲食有關的，這個到問題不大

• 于雷

  平時喜歡吃辛辣的食物嗎

• 患者

  以前比較喜歡吃呢

• 患者

  后來因為痔瘡就會很注意

• 患者

  我覺得應該就不會犯了 但是有時候它還是回來 聽說別人的 基本不吃辣就不犯

• 患者

  所以很奇怪

• 患者

  不過 因為在公司食堂 不曉得是不是飲食太單一了

• 患者

  現在基本葷菜都吃的比較少 以吃素為主

• 患者

  而且每天吃三頓

• 于雷

  恩，吃素對痔瘡等還是有好處的

• 患者

  前兩天吃了一頓麻辣燙雖然是不辣的 但是馬上就編嚴重了

• 于雷

  現在出血多嗎

• 患者

  我想想呢 這次犯了 大約有四五天的時間 從上周天開始 第一次一般是紙上帶血

• 患者

  但是第二天吃完麻辣燙后 便中也有血呢 我就嚇得不行 后來就是 有時候便中帶血 有時候紙上帶血 今天去了兩趟 倒是都沒有血 也不怎么疼

• 患者

  基本沒什么感覺

• 患者

  這五天啥藥都沒有吃

• 于雷

  恩，如果是肛裂導致的出血，大便時大便后都會有些疼痛的。如果是痔瘡，一般不會有明顯疼痛的

• 患者

  那您還是覺得是肛裂？

• 患者

  我基本上每次發作都是從出血才注意到得

• 患者

  其他的都還好

• 患者

  這種是只有手術才能根治么？

• 于雷

  恩，因為我看不到有無裂口，所以也不能確定。但治療方法都是類似的

• 患者

  我上次去看了一個熟人介紹的中醫

• 于雷

  聽您的描述，應該是早期，暫時不需要手術的。

• 患者

  跟我說是肛裂 其他醫院都說內痔 混合痔啥的

• 于雷

  恩，如果有裂口就可以診斷肛裂。如果沒有那就是痔瘡導致的

• 患者

  那早期如何避免復發呢？是不是從今以后 都不能吃辣了？還是說 只能發了 然后吃藥緩解？

• 于雷

  不吃辣對肛門疾病是非常有效的

• 于雷

  自己保持大便通暢，忌食辛辣刺激食物，是可以預防復發的

• 患者

  這個我可以做到的 之前我好了以后 以為就沒問題了 中途還吃了辣的的

• 患者

  羊肉牛肉啥的 是不是屬于刺激食物啊？

• 患者

  那我這樣今天不便血了 是它自己的自愈功能呢？還是說 暫時性的不發作了呢？

• 于雷

  不屬于的

• 于雷

  恩，這個早期不是經常發作的，自己注意些就可以了

• 患者

  我每天跑步 不吃辣 不喝酒 多吃蔬菜水果 熱水浴 應該可以有效避免的吧？

• 于雷

  有效的

• 患者

  那您看看我現在還要吃啥藥物么？醫生給我開的是 獨一味膠囊吧

• 于雷

  多吃香蕉蘋果火龍果和青菜

• 于雷

  不需要口服。肛門內上痔瘡栓，外涂痔瘡膏就可以了

• 患者

  好的嘞 從今天開始每天都吃一點

• 于雷

  恩，還要多喝水，每天2.3斤水

• 患者

  恩 好的

• 患者

  不是我不想喝水 喝水了就得不停上廁所 而且肚子容易脹啊

• 于雷

  那就多吃水果蔬菜吧

• 患者

  不過 我還是會盡量多喝的 目前我一天就喝一兩杯 確實太少了

• 患者

  就目前來看 您覺得不需要做腸鏡 對吧？

• 于雷

  恩，多喝水，可以預防各種肛腸疾病，還可以美容，有利無害哦

• 于雷

  不需要

• 患者

  哈哈 好的呢 我從現在開始就喝嘞 謝謝醫生了 我都覺得我的蠻嚴重了 如果是早期就還好。

• 于雷

  恩，從您說的癥狀看，應該不嚴重的

• 患者

  聽說這個不能久坐 是不是？ 提肛運動也比較好對吧？

• 于雷

  恩，這正是我剛要說的

• 于雷

  可以做些提肛運動

• 于雷

  對女性很有好處

• 患者

  好的 您的建議都很好 我會多注意的。就是說 只要控制得好，基本上就能不復發 就等于沒有這個疾病 對吧？

• 于雷

  恩，是的。痔瘡多數人都有，只是多數都沒有癥狀，只有有癥狀了，才發現的。

• 患者

  那我這種的話 是蹲便好點 還是 坐便好點呢？

• 于雷

  坐便

• 患者

  好的，謝謝醫生哦~~ 我會按照您說的來做的。那就不耽誤您的時間了哈~~

• 患者

  再見哦~~

• 于雷

  祝您早日康復

• 患者

  謝謝

• 于雷

  再見