咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 陳育純

  你好

• 患者

  是這樣的，我是一名長期的潰瘍性結腸炎患者

• 患者

  這個病大概有20年了

• 患者

  一直吃藥控制的

• 陳育純

  嗯，有什么可以幫助你的

• 患者

  10年做過腸鏡，沒什么問題，最近一直沒做

• 患者

  但近一個月我的大便習慣改變了，本來早上起來肯定大便的，但

• 患者

  但最近一個月糊狀大便和2-3天才大便一次交替出現了好幾次

• 患者

  很擔心轉癌癥，明天可能會去先做個指檢，心里很擔心，所以想向您咨詢下

• 陳育純

  有腹痛、腹脹等癥狀嗎

• 患者

  腹痛有過2-3次，腹脹也有的，放P比較多

• 陳育純

  大便有膿血嗎

• 患者

  特別是每天早上一醒來就要放個很長的屁的

• 患者

  是這樣的，春節過后，可能當時沒控制好，當時是癥狀明顯，先是拉粘液，然后膿血，然后我就用了栓劑做治療，但無語的是，用完栓劑后大便習慣就改變了

• 陳育純

  嗯，如果這樣的話考慮為潰瘍性結腸炎活動可能

• 患者

  轉折就是用完栓劑后貌似每天早上不大便了，變成2-3天一次

• 陳育純

  肛門之間可了解直腸局部情況

• 陳育純

  大便次數及性狀改變為潰瘍性結腸炎的臨床特點

• 陳育純

  目前這種情況應考慮復查腸鏡

• 患者

  然后最近1一個禮拜糊狀大便減少，大便成型

• 患者

  但是表面有血跡的，因為我也有內痔

• 患者

  成型的大便表面附有血紋

• 陳育純

  嗯。潰瘍性結腸炎大便性狀改變多有反復，如為大便表現血跡，多考慮為痔瘡或肛裂所致

• 患者

  是的，我近期要查的

• 陳育純

  對于有腹痛、腹脹及膿血便癥狀，則應予腸鏡檢查

• 患者

  就是覺得很恐懼，害怕癌變的

• 陳育純

  暫時可予柳氮磺吡啶口服治療

• 陳育純

  目前不用太過焦慮

• 患者

  因為以前我再怎么吃藥，每天早上肯定有大便呃

• 患者

  但是近一個月都這樣了

• 陳育純

  結腸癌雖然是潰瘍性結腸炎的并發癥，但臨床上不多見

• 陳育純

  焦慮緊張情緒也可以導致大便習慣改變

• 患者

  難道潰瘍性結腸炎活動也這樣嗎？但我以前復發的時候不是這樣的啊，復發的時候早上也大便的啊

• 陳育純

  病情發展是動態的，不是一成不變的

• 患者

  我現在吃中藥，可以的吧？

• 陳育純

  腹痛、腹脹、膿血便、大便性狀改變等均為潰瘍性結腸炎的特征

• 患者

  西藥沒吃

• 陳育純

  腸鏡可以明確，并可排除結腸癌可能

• 陳育純

  中藥治療對改善病情有一定幫助

• 患者

  那我明天先去做指檢去？

• 陳育純

  可以考慮

• 陳育純

  嗯，可結合腸鏡檢查排除癌變可能

• 患者

  那我如何恢復大便習慣呢？請您指教下

• 患者

  確實想恢復下，不然我都急死

• 陳育純

  這種情況可予規律作息習慣，同時定時予排便以養成條件反射，避免焦慮緊張情緒

• 陳育純

  同時，應及時控制癥狀

• 患者

  癥狀？目前一個禮拜都是2-3天大便一次，大便成形

• 陳育純

  如目前無腹痛、腹脹、膿血便癥狀，則可予多吃蔬菜、水果等。

• 陳育純

  同時可予整腸生口服調節腸道菌群

• 患者

  您說的腹痛是經常性的還是2-3天疼一次的那種？

• 陳育純

  改善胃腸道功能

• 陳育純

  任何情況的

• 患者

  反正腹脹我是天天都有的

• 陳育純

  嗯，這個為胃腸道脹氣所致

• 陳育純

  多提示炎癥活動可能

• 陳育純

  建議予規律使用柳氮磺吡啶口服

• 陳育純

  同時予整腸生口服

• 患者

  好的，那我先服2個月吧，打擾您了，最后問一下，就我這種癥狀您能大致告訴我癌變的可能性嗎？萬分感謝

• 陳育純

  排便習慣通過一段時間訓練后多可恢復

• 陳育純

  如果沒有大量血便、消瘦、劇烈腹痛等癥狀，則癌變的可能性不大，但需進一步予腸鏡檢查明確

• 陳育純

  建議及時復查明確

• 患者

  好的，謝謝您了！再次感謝！再見！祝您生活愉快!

• 陳育純

  不用客氣

• 陳育純

  祝你早日康復