膝蓋酸疼,這個從小就,但是近幾年變得膝蓋一吹風也不舒服,就感覺膝蓋里面熱熱脹脹的。夏天睡覺時也需要用被子蓋著。這個是什么原因呢?這個是什么病呢?老爸叫吃鋅硒寶,不知道沒用哦。
主治疾病:脊柱疾病
患者
膝蓋酸疼,這個從小就有,但是近幾年變得膝蓋一吹風也不舒服,就感覺膝蓋里面熱熱脹脹的。夏天睡覺時也需要用被子蓋著。這個是什么原因呢?這個是什么病呢?我老爸叫我吃鋅硒寶,不知道有沒有用哦。
患者
我這個是什么情況?
鐘聲
首先考慮是否存在風濕病的,其次要排除是否存在結核性或無菌性關節炎的
患者
然后昨天到醫院去做了個檢查,檢查了血清里面的RF值是5,正常范圍是0-30.我是正常的,但是醫生說有時候這個內風濕因子是檢查不出來的,這個說法成立嗎
鐘聲
其次如果小的時候受過傷,創傷性關節炎也是有可能的
鐘聲
建議你做膝關節MRI檢查
患者
這個到不記得了,就是小時候就腿酸,我爸爸也有這個情況,但是我前幾天是吹了下冷風,然后一直都是很酸
鐘聲
也就是膝關節磁共振
患者
那依您看我這個是什么情況
患者
血球的報告要給您看看嗎
鐘聲
也可以看看
鐘聲
但是往往說明不了什么
患者
血球的跟我這個情況沒有關系是的嗎
患者
然后醫生昨天跟我說是風濕熱
患者
我不知道是什么意思
鐘聲
是常規檢查
鐘聲
血常規是常規檢查,反應全身情況
鐘聲
你有發熱嗎
患者
那風濕熱您知道是什么意思嗎
鐘聲
風濕熱病人發病前1~5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時周身疲乏,食欲減退,煩躁。主要臨床表現為:發熱,關節炎,心臟炎,皮下小結,環形紅斑及舞蹈病等。
患者
那我就膝蓋里面感覺熱熱的,其他好像都沒有
鐘聲
風濕熱診斷標準:
鐘聲
診斷編輯迄今風濕熱尚無特異生的診斷方法,臨床上沿用修訂Jones診斷標準。 1.主要表現 主要表現為心臟炎;多關節炎;舞蹈癥;邊緣性紅斑;皮下結節。 2.次要表現 次要表現為發熱;關節痛;既往風濕熱或風濕性心臟病史。 3.鏈球菌感染依據 ASO或其他抗鏈球菌抗體增加;咽部A組鏈球菌培養陽性;近期發生的猩紅熱。 4.診斷 具備2個主要表現,或1個主要表現和2個次要表現,如再有以前鏈球菌感染依據的支持,提示有風濕熱存在的極大可能性。
患者
這個病不好治療?
患者
那您覺得我這個是什么情況呢
鐘聲
要住院治療,不難治療
鐘聲
你檢查情況怎么樣?
鐘聲
你從小就有的毛病,不像
鐘聲
我建議你做膝關節磁共振
患者
小時候雖然腿酸,但不會像現在這個吹冷風也不舒服,夏天晚上睡覺都要膝蓋都要蓋著被子不然會覺得涼涼的
鐘聲
你也可以把檢查項目給我看看,
鐘聲
我愛人以前也有這個毛病,但是她是小時候受過傷,做了月子后就好了
鐘聲
她做檢查什么都正常
患者
那我拍照給您看看
鐘聲
她以前還不能走遠路,走久了晚上就痛
患者
鐘聲
她是關節內的韌帶損傷過
患者
是的。我走路時間一長腳就酸
患者
鐘聲
磁共振檢查韌帶稍增厚、有一點鈣化
患者
你愛人之前也有像我這樣一吹冷風腳就酸的嗎
鐘聲
反正夏天都要穿長褲睡
患者
磁共振檢查韌帶稍增厚、有一點鈣化 這個是什么意思
鐘聲
你血常規正常,就是有點輕微的貧血
患者
哦是這樣,那做一個膝關節磁共振就知道是什么問題了嗎
鐘聲
就是說明她以前有扭到過
鐘聲
對啊,你檢查看看
鐘聲
并且我建議你要做好月子
患者
好的,謝謝你
鐘聲
以后生孩子了穿好褲子,把毛病治好
患者
那類風濕因子這個能檢查出來風濕的嗎
鐘聲
但是你要排除其他毛病,因為畢竟膝關節疾病很多種
鐘聲
可以檢查看看,但是很多也是沒問題的
患者
排除其他毛病?
鐘聲
是的
患者
膝關節磁共振這個的話是風濕還是關節炎,還是其他的毛病就看的出來的嗎
鐘聲
膝蓋的毛病很多種的,最主要是把腫瘤、結核排除掉
鐘聲
是的
鐘聲
就是有點貴
患者
好的
患者
這個檢查多少錢啊
患者
大概
鐘聲
一般是600-***
鐘聲
我們醫院700
鐘聲
700多
鐘聲
也有更貴更便宜的
患者
那是挺貴的。呵呵 那有農保卡的呢
患者
報銷多少啊
鐘聲
但是做這個檢查主要是買個安心,沒有大問題就好辦
患者
是的
鐘聲
好像不能報銷
患者
哦是這樣,好的,那先這樣哦 謝謝你
鐘聲
好的,不用謝,祝你身體健康